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2025年河南省医学院毕业生特招考试(临床医学)历年参考题库(含答案)

一、单项选择题

1.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎的易患因素（）

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏瓣膜病

C.心房颤动

D.人工心脏瓣膜置换术后

答案：C。解析：感染性心内膜炎的易患因素包括先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜置换术后等。心房颤动主要是导致血栓形成等并发症，并非感染性心内膜炎的易患因素。

2.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.胃液分析

答案：A。解析：胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜病变，还可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。X线钡餐检查有一定诊断价值，但不如胃镜直观准确；幽门螺杆菌检测主要用于明确病因；胃液分析对诊断帮助有限。

3.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是（）

A.止咳祛痰

B.解痉平喘

C.控制感染

D.吸氧

答案：C。解析：慢性支气管炎急性发作期多由感染诱发，控制感染是最重要的治疗措施，可根据病原菌选用敏感抗生素。止咳祛痰、解痉平喘是对症治疗；吸氧一般用于有缺氧表现时。

4.下列哪项是糖尿病最常见的神经病变（）

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.脑神经病变

D.脊髓神经病变

答案：A。解析：糖尿病神经病变以周围神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢端感觉异常等症状。自主神经病变也较常见，但不如周围神经病变普遍；脑神经病变和脊髓神经病变相对少见。

5.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）

A.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.血尿、少尿、蛋白尿、水肿

D.水肿、少尿、高血压、高脂血症

答案：B。解析：急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可伴有一过性肾功能损害。低蛋白血症和高脂血症不是其典型表现；少尿可出现，但不是必备症状。

二、多项选择题

1.下列属于肝硬化并发症的有（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝肾综合征

D.原发性肝癌

答案：ABCD。解析：肝硬化的并发症包括肝性脑病，是严重的并发症，可导致意识障碍等；上消化道出血，多因食管胃底静脉曲张破裂所致；肝肾综合征，表现为少尿或无尿等肾功能损害；原发性肝癌也是肝硬化常见的并发症之一。

2.下列哪些药物可用于治疗支气管哮喘（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.地塞米松

D.色甘酸钠

答案：ABCD。解析：沙丁胺醇为β?受体激动剂，可舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状；氨茶碱能松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌收缩力等；地塞米松为糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏等作用，是治疗哮喘的重要药物；色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，预防哮喘发作。

3.下列关于缺铁性贫血的治疗，正确的有（）

A.口服铁剂是首选治疗方法

B.铁剂应在餐后服用以减少胃肠道刺激

C.铁剂治疗有效时，网织红细胞在治疗后34天开始升高

D.铁剂治疗至血红蛋白正常后即可停药

答案：ABC。解析：口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法；为减少胃肠道刺激，铁剂应在餐后服用；铁剂治疗有效时，网织红细胞在治疗后34天开始升高，710天达高峰。铁剂治疗至血红蛋白正常后，还需继续服用铁剂36个月，以补足储存铁，不能血红蛋白正常就停药。

4.下列属于急性心肌梗死并发症的有（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD。解析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂，可导致二尖瓣关闭不全；心脏破裂，多发生在起病1周内；栓塞，可为左心室附壁血栓脱落引起体循环栓塞；心室壁瘤，主要见于左心室。

5.下列哪些是系统性红斑狼疮的临床表现（）

A.蝶形红斑

B.关节疼痛

C.蛋白尿

D.口腔溃疡

答案：ABCD。解析：系统性红斑狼疮可出现多种临床表现，蝶形红斑是其特征性表现；关节疼痛常见，多为对称性、游走性；肾脏受累可出现蛋白尿；口腔溃疡也较为常见，还可伴有脱发、光过敏等症状。

三、简答题

1.简述高血压的分级标准。

答：根据血压升高水平，将高血压分为13级：

1级高血压（轻度）：收缩压140159mmHg和（或）舒张压9099mmHg。

2级高血压（中度）：收缩压160179mmHg和（或）舒张压100109mmHg。

3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。

当收缩压和舒张压分属不同分级时，以较高的级别作为标准。

2.简述急性胰腺炎的治疗原则。

答：急性胰腺炎的治疗原则包括：

禁食、胃肠减压：减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，