神内icu管理制度.docxVIP

第1篇

第一章总则

第一条为加强神内ICU（重症医学科）的管理，提高医疗质量，确保患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《重症医学科建设与管理指南》等相关法律法规，结合本部门实际情况，特制定本制度。

第二条神内ICU是医院内专门负责重症患者救治的科室，承担着重症患者的救治、护理、康复等工作。本制度旨在规范神内ICU的管理，提高医护人员的服务水平，确保患者得到及时、有效、安全的救治。

第三条神内ICU全体医护人员应严格遵守本制度，确保医疗质量和患者安全。

第二章组织结构与职责

第四条神内ICU设主任一名，副主任一名，护士长一名，负责科室的全面管理工作。

第五条科室主任职责：

1.贯彻执行医院和科室的各项规章制度，确保医疗质量和患者安全；

2.组织制定科室发展规划，并组织实施；

3.负责科室人员的招聘、培训、考核和奖惩；

4.负责科室物资设备的采购、管理和维护；

5.负责科室与医院其他部门的沟通协调；

6.定期组织科室业务学习和学术交流活动。

第六条科室副主任职责：

1.协助主任开展工作，负责科室日常管理工作；

2.负责科室医疗质量控制和安全管理；

3.负责科室物资设备的采购、管理和维护；

4.负责科室与医院其他部门的沟通协调。

第七条护士长职责：

1.负责科室护理工作的组织、管理和实施；

2.组织制定护理工作计划和应急预案；

3.负责护理人员的培训、考核和奖惩；

4.负责护理质量和患者安全的监督和管理；

5.负责科室与医院其他部门的沟通协调。

第八条医护人员职责：

1.严格遵守医院和科室的各项规章制度，确保医疗质量和患者安全；

2.积极参加科室业务学习和学术交流活动，提高自身业务水平；

3.负责患者的救治、护理和康复工作；

4.及时、准确、完整地记录患者的病情变化和治疗情况；

5.与患者及其家属保持良好的沟通，做好心理疏导工作。

第三章工作流程与规范

第九条患者入院流程：

1.患者入院后，医护人员应立即评估患者的病情，制定治疗方案；

2.对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、体温等；

3.对患者进行必要的检查，如血常规、尿常规、心电图等；

4.根据患者病情，进行相应的治疗和护理；

5.定期评估患者病情变化，调整治疗方案。

第十条患者转科流程：

1.患者病情稳定后，经医生评估，可考虑转科；

2.转科前，医护人员应做好患者的病情记录和交接工作；

3.转科时，医护人员应确保患者安全，避免发生意外；

4.转科后，医护人员应与接收科室保持联系，了解患者病情变化。

第十一条患者出院流程：

1.患者病情稳定，符合出院条件后，医护人员应做好出院评估；

2.出院前，医护人员应向患者及其家属交代出院后的注意事项；

3.做好出院患者的随访工作，了解患者病情恢复情况。

第十二条医疗质量管理：

1.定期开展医疗质量检查，对存在的问题进行整改；

2.加强医疗文书管理，确保病历完整、准确、及时；

3.定期进行医疗质量考核，对医护人员进行奖惩；

4.加强与医院其他部门的沟通协调，提高医疗质量。

第四章安全管理

第十三条患者安全管理：

1.加强患者病房安全管理，防止患者坠床、跌倒等意外事件发生；

2.定期检查病房设施设备，确保安全可靠；

3.加强对患者家属的宣传教育，提高安全意识。

第十四条医疗安全：

1.严格执行无菌操作规程，预防感染；

2.加强医疗设备的管理和维护，确保设备安全可靠；

3.定期进行医疗事故和差错分析，总结经验教训。

第五章教学与科研

第十五条科室应积极开展教学活动，提高医护人员的业务水平。

第十六条科室应鼓励医护人员参与科研工作，提高科室的科研水平。

第六章附则

第十七条本制度由神内ICU主任负责解释。

第十八条本制度自发布之日起施行。

第七章医疗护理操作规范

第一节患者评估与监测

第十九条患者入院后，医护人员应立即进行评估，包括：

1.患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业、住址等；

2.病史：既往病史、手术史、药物过敏史等；

3.病情：生命体征、意识状态、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等；

4.检查结果：实验室检查、影像学检查等。

第二十条生命体征监测：

1.患者入院后，应立即进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、体温等；

2.每小时监测一次生命体征，病情变化时随时监测；

3.记录生命体征变化，发现异常情况及时报告医生。

第二节护理操作

第二十一条护理操作应严格执行无菌操作规程，预防感染。

第二十二条静脉输液：

1.选择合适的静脉通路，严格执行无菌操作；

2.输液过程中，密切观察患者病情变化，发现异常情况及时处理；

3.输液结束后，拔除静脉通路，做好伤