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护士临床护理技能考核标准

引言

护士临床护理技能是保障医疗质量与患者安全的基石，是护士专业素养的核心体现。科学、规范的临床护理技能考核标准，不仅能够客观评价护士的实际操作能力与综合素养，更能有效引导护理人员专业成长，持续提升护理服务水平。本标准旨在为各级医疗机构开展护士临床护理技能考核提供一套系统、实用、可操作的指引，以期达到以考促学、以考促练、以考促建的目的。

一、考核原则

（一）以患者为中心原则

考核全过程应体现对患者的尊重与关怀，强调操作的人文性，注重保护患者隐私、舒适与安全，避免因考核而对模拟患者或真实患者造成不必要的不适或风险。

（二）实用性与导向性原则

考核内容紧密结合临床实际工作需求，突出常见病、多发病的护理重点，以及急危重症患者的基础急救技能。通过考核引导护士将理论知识转化为临床实践能力，注重解决实际问题能力的培养。

（三）全面性与重点性原则

考核不仅关注操作技能的规范性与熟练度，还应涵盖病情观察、沟通协作、应急处理、职业素养等多个维度。在全面考核的基础上，对核心技能和高风险操作予以重点评估。

（四）公平性与客观性原则

考核流程、评分标准应科学、统一、公开，对所有考核对象一视同仁。考核者需经过培训，确保评分的一致性与客观性，减少主观因素干扰。

（五）可操作性与发展性原则

考核方法应简便易行，评分标准应具体明确，便于实际操作和推广。同时，考核标准应具备一定的前瞻性，能够适应护理学科发展和医疗技术进步的要求，鼓励护士学习新知识、新技能。

二、考核内容与标准

考核内容主要包括基础护理操作技能、病情观察与评估能力、急救技能、沟通与协作能力及职业素养五个方面。各项技能考核均应包含操作前准备、操作过程、操作后处理及整体评价等环节。

（一）基础护理操作技能

这是临床护理工作的基石，是护士必须熟练掌握的核心能力。

1.无菌技术基本操作

*考核要点：无菌观念的建立与执行（如洗手/手消毒、无菌持物钳使用、无菌包打开、无菌溶液取用、无菌盘铺盘等）；操作流程的规范性；无污染发生。

*评分侧重：无菌原则的严格遵守，操作细节的严谨性。

2.生命体征监测

*考核要点：体温（腋温、额温、耳温等）、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的正确测量方法；结果的准确读取与记录；异常值的识别与初步处理意识。

*评分侧重：测量方法的正确性，结果的准确性，对异常情况的敏感性。

3.给药技术

*考核要点：

*口服给药：查对制度执行，用药指导（剂量、时间、方法、注意事项及观察要点）。

*注射给药：（皮下、肌内、静脉注射）查对制度，无菌技术，注射部位选择与定位，进针角度与深度，推药速度，无痛技术，不良反应观察与处理。

*静脉输液：穿刺部位评估与选择，静脉通路建立（头皮针、留置针），输液速度调节，输液过程观察，并发症预防与处理，输液结束处理。

*评分侧重：查对制度的严格执行（三查七对），操作的规范性与安全性，对患者的告知与指导。

4.各种引流管护理

*考核要点：（如导尿管、胃肠减压管、胸腔闭式引流管等）妥善固定，保持通畅，观察引流液颜色、性质、量，无菌操作，并发症预防（如感染、脱管、堵塞），患者舒适度维护。

*评分侧重：管道护理的规范性，观察的细致程度，并发症的预防意识。

5.基础护理

*考核要点：（如口腔护理、协助翻身叩背、压疮预防与护理、晨晚间护理等）操作轻柔，保护患者自尊，预防并发症，促进患者舒适与功能恢复。

*评分侧重：操作的人文关怀，患者的舒适度与安全性，操作效果。

（二）病情观察与评估能力

护士应具备敏锐的观察力和系统的评估能力，及时发现患者病情变化。

1.考核要点：运用视、触、叩、听等方法收集患者资料；对患者生理、心理、社会状况进行综合评估；准确记录观察结果；识别病情变化的早期征象，并及时报告医生或采取相应措施。

2.评分侧重：评估的全面性与系统性，观察的细致性与准确性，对病情变化的判断力和应急反应。

（三）急救技能

针对急危重症患者，护士应能迅速、有效地实施基础生命支持和初步急救措施。

1.考核要点：

*心肺复苏（CPR）：识别心搏骤停，胸外心脏按压（部位、深度、频率），人工呼吸（开放气道方法、吹气量、比例），AED的正确使用，团队协作。

*气道开放与管理：清除呼吸道异物，简易呼吸器使用，氧疗（鼻导管、面罩吸氧）的正确实施。

*常见急症的初步处理：如过敏性休克、高热、抽搐等的识别与应急处理措施。

2.评分侧重：操作的时效性、准确性、规范性，急救流程的熟练程度，应急反应速度。

（四）沟通与协作能力

良好的沟通是建立和谐护患关系、保障医疗安全的重要前提，有效的协作是提升团队效能的关键。

1.考核要点：

*护患沟通：主动与