麻醉病人的护理课件.pptVIP

2025-6-7*2025-6-7*麻醉的定義:用藥物或其他方法使病人部分或完全失去感覺,達到手術時無痛的目的。2025-6-7*麻醉的分類：全身麻醉Generalanesthesia靜脈麻醉intravenousanesthesia吸入麻醉inhalationanesthesia椎管內麻醉Intrathecalanesthesia蛛網膜下腔阻滯spinalanesthesia硬膜外阻滯epiduralblock局部麻醉Localanesthesia表面麻醉topicanesthesia局部浸潤麻醉localinfiltrationanesthesia神經阻滯nerveblock區域阻滯regionalblock2025-6-7*第一節全身麻醉全身麻醉的定義全身麻醉的特點2025-6-7*全身麻醉：吸入麻醉靜脈麻醉實施方法開放或面罩誘導+插管靜脈誘導+插管用藥氣體或揮發性液體途徑經呼吸道經靜脈優點易於調節麻醉深度蘇醒快誘導快、平穩，不污染環境，無呼吸道刺激，蘇醒期平穩。缺點誘導慢，污染環境，呼吸道刺激，蘇醒期不平穩。麻醉深度不易調節，易快速耐受，可出現藥物蓄積和蘇醒延遲2025-6-7*全身麻醉圍麻醉期護理---麻醉前評估病人病史評估病人身體狀況評估病人心理和社會狀況告知病人及家屬麻醉情況病人心理準備病人身體準備必要的麻醉前用藥2025-6-7*術中情況術後觀察及護理全身麻醉圍麻醉期護理---麻醉後生命體征麻醉恢復情況重要器官功能狀況傷口、引流管情況體位護理營養飲食活動運動心理和社會狀況2025-6-7*（一）疼痛語言描述評分面部表情分級評分視覺模擬評分全麻常見併發症及護理2025-6-7*全麻常見併發症及護理疼痛的治療及護理口服用藥肌肉注射用藥靜脈注射用藥PCA鎮痛治療臨時用藥持續用藥靜脈硬膜外皮下神經幹阻滯2025-6-7*PCIA2025-6-7*全麻常見併發症及護理吸空氣時PaO260mmHgSpO290%紫紺（二）低氧血症2025-6-7*（7）肺不張（8）肺誤吸入（9）氣胸（10）肺水腫（11）術後低肺容量綜合征（12）給氧系統或濃度不正確低氧血症常見原因和護理（1）上呼吸道梗阻（2）下呼吸道梗阻（3）呼吸驅動力降低（4）肌無力（5）支氣管痙攣（6）彌散性缺氧2025-6-7*全麻常見併發症及護理（三）高血壓（四）低血壓（五）心率失常（六）噁心\嘔吐（七）焦慮\恐懼（八）肺炎（九）外傷、壓瘡（十）過敏反應（十一）麻醉意外2025-6-7*第二節椎管內麻醉2025-6-7*椎管解剖及麻醉實施軟脊膜蛛網膜硬脊膜椎管內麻醉的作用機制及對生理的影響2025-6-7*2025-6-7*2025-6-7*一、蛛網膜下腔麻醉（腰麻）適應征禁忌征分類常用藥物2025-6-7*麻醉平面及影響因素麻醉平面影響因素藥物劑量穿刺位置病人體位注藥速度2025-6-7*蛛網膜下腔麻醉的護理麻醉前評估\護理同全身麻醉評估有無麻醉禁忌情況2025-6-7*蛛網膜下腔麻醉的護理麻醉術後的護理評估及觀察護理生命體征呼吸迴圈麻醉平面穿刺部位體位飲食相關併發症2025-6-7*蛛網膜下腔麻醉的護理常見併發症及處理、護理低血壓竇性心動過緩呼吸抑制噁心、嘔吐頭痛尿瀦留疼痛2025-6-7*蛛網膜下腔麻醉的護理常見護理診斷：疼痛焦慮恐懼潛在併發症2025-6-7*二、硬膜外麻醉適應征禁忌征分類常用藥物2025-6-7*麻醉平面及影響因素麻醉平面影響因素穿刺位置局麻藥容積導管位置和方向注藥方式病人情況2025-6-7*硬膜外麻醉的護理麻醉前護理評估——見腰麻麻醉中及麻醉術後觀察護理——見腰麻2025-6-7*硬膜外麻醉的護理常見併發症觀察、處理及護理1疼痛6噁心嘔吐2全脊髓麻醉7神經損傷3藥物吸收後毒性反應8硬膜外血腫4低血壓、心動過緩9硬膜外膿腫5呼吸抑制2025-6-7*第三節