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泌尿外科试题+参考答案(必威体育精装版)

一、选择题

单项选择题

1.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下哪项是错误的（）

A.定时观察生命体征

B.注意观察血尿情况

C.绝对卧床休息1～2周

D.应用抗生素预防感染

E.血尿消失后可早期下床活动

答案：E

解析：肾损伤非手术治疗时，绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间，过早活动可使损伤部位再次出血，故E选项错误。定时观察生命体征、注意观察血尿情况、应用抗生素预防感染都是肾损伤非手术治疗时的正确护理措施。

2.膀胱结石的典型症状是（）

A.血尿

B.脓尿

C.夜尿增多

D.排尿突然中断，并感疼痛

E.尿频、尿急

答案：D

解析：膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，改变体位后可继续排尿。血尿、脓尿、尿频、尿急等也可能是膀胱结石的表现，但不是典型症状。夜尿增多一般与肾脏浓缩功能或前列腺增生等有关，与膀胱结石关系不大。

3.前列腺增生最早出现的症状是（）

A.排尿困难

B.尿频

C.尿潴留

D.血尿

E.尿痛

答案：B

解析：尿频是前列腺增生最早出现的症状，尤其是夜尿次数增多。随着病情进展，可出现进行性排尿困难，严重时可发生尿潴留。血尿、尿痛一般不是前列腺增生最早出现的症状。

4.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）

A.尿脱落细胞检查

B.静脉尿路造影

C.膀胱双合诊

D.膀胱镜检查及活检

E.CT检查

答案：D

解析：膀胱镜检查及活检是诊断膀胱癌最可靠的方法，它可以直接观察膀胱内病变的部位、大小、形态，并可取组织进行病理检查，以明确诊断。尿脱落细胞检查可发现癌细胞，但阳性率较低。静脉尿路造影主要用于了解上尿路的情况。膀胱双合诊对诊断有一定帮助，但准确性不如膀胱镜检查。CT检查可用于了解肿瘤的分期等情况。

5.尿道损伤后预防尿道狭窄的主要措施是（）

A.应用抗生素

B.超短波理疗

C.留置导尿管7～10天

D.多饮水

E.定期尿道扩张

答案：E

解析：尿道损伤后，由于局部组织损伤、修复过程中纤维组织增生等原因，容易导致尿道狭窄。定期尿道扩张是预防尿道狭窄的主要措施，一般在拔除导尿管后定期进行尿道扩张，以保持尿道通畅。应用抗生素主要是预防感染。超短波理疗可促进局部血液循环，但不是预防尿道狭窄的主要措施。留置导尿管时间根据损伤情况而定，不一定是7～10天。多饮水主要是为了预防泌尿系统感染等，对预防尿道狭窄作用不大。

多项选择题

1.肾结核的临床表现有（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.血尿

C.脓尿

D.肾区疼痛和肿块

E.全身症状

答案：ABCDE

解析：肾结核的临床表现多样。尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状，是由于结核杆菌及其毒素刺激膀胱黏膜所致。血尿可为肉眼血尿或镜下血尿，多为终末血尿。脓尿表现为尿液混浊，严重时可呈米汤样。肾区疼痛和肿块在部分患者中可出现，当肾脏肿大或有肾积水时可触及肿块。全身症状如低热、盗汗、乏力、消瘦等在病情较重时可出现。

2.泌尿系统结石的形成因素有（）

A.尿液中形成结石的物质增加

B.尿pH改变

C.尿液浓缩

D.尿路梗阻

E.感染

答案：ABCDE

解析：泌尿系统结石的形成是多种因素共同作用的结果。尿液中形成结石的物质如钙、草酸、尿酸等增加，容易形成结石。尿pH改变，如酸性尿易形成尿酸结石，碱性尿易形成磷酸钙结石等。尿液浓缩使尿液中溶质浓度升高，有利于结石形成。尿路梗阻可导致尿液引流不畅，尿液中的晶体物质容易沉积形成结石。感染时，细菌、脓块等可成为结石的核心，促进结石形成。

3.良性前列腺增生的治疗方法有（）

A.药物治疗

B.手术治疗

C.激光治疗

D.经尿道气囊高压扩张术

E.等待观察

答案：ABCDE

解析：对于症状较轻、不影响生活质量的良性前列腺增生患者，可采取等待观察的方法，定期复查。药物治疗是常用的治疗方法，如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等。手术治疗适用于症状严重、存在明显梗阻或有并发症的患者，如经尿道前列腺电切术等。激光治疗具有创伤小、出血少等优点。经尿道气囊高压扩张术可缓解前列腺增生引起的梗阻症状。

4.肾损伤的手术指征包括（）

A.经积极抗休克治疗后生命体征仍未改善

B.血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低

C.腰、腹部肿块明显增大

D.有腹腔脏器损伤可能

E.保守治疗期间出现发热、腰痛等症状

答案：ABCD

解析：肾损伤的手术指征包括：经积极抗休克治疗后生命体征仍未改善，提示有严重的内出血，需要手术止血；血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低，说明肾脏损伤出血持续存在；腰、腹部肿块明显增大，可能是肾周血肿增大或有进行性出血；有腹腔脏器损伤可能时