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电针干预CCI模型大鼠：疼痛、抑郁缓解与ACC脑区ERK1/2活化抑制的关联性探究

一、引言

1.1研究背景与意义

神经性疼痛是一种常见且复杂的临床病症，严重影响患者的生活质量。据统计，全球约有10%-20%的人群受其困扰，在中国，该比例也不容小觑，且呈上升趋势。车祸、手术创伤、疾病等多种因素均可引发神经性疼痛，其症状除了疼痛本身，还常伴随抑郁等精神症状，给患者带来身心双重折磨。

慢性缩窄性损伤（CCI）模型作为一种典型的神经性疼痛模型，在研究神经性疼痛的发病机制、治疗方法等方面具有重要意义。CCI模型通过对大鼠坐骨神经进行结扎，模拟人类神经性疼痛的病理过程，能较为真实地反映神经性疼痛的特征，为相关研究提供了可靠的实验基础。

目前，神经性疼痛的治疗方法众多，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等，但均存在一定局限性。药物治疗虽能在一定程度上缓解疼痛，但长期使用易产生耐药性和副作用；物理治疗效果有限，难以从根本上解决问题；心理治疗则对患者的依从性要求较高，且单独使用效果欠佳。

电针治疗作为一种传统的中医疗法，近年来在神经性疼痛治疗领域备受关注。电针通过给予脉冲电流刺激穴位，能更有效地疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪，相较于单纯针灸，具有增强针感、提高治疗效果的优势。临床研究表明，电针对于中风、偏瘫、肌肉劳损、关节疼痛等均有较好疗效，尤其在神经性疼痛治疗方面，展现出独特的优势，如无药物副作用、可调节机体自身功能等。

前扣带回皮层（ACC）作为参与疼痛调节的重要脊髓上结构，在电针抑制神经病理性疼痛的作用机制中扮演关键角色。其中的细胞外调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）在调节慢性神经病理性疼痛的情感反应中起重要作用。深入研究电针刺激对CCI模型大鼠的影响，以及对ACC脑区中ERK1/2活化水平的调节作用，不仅有助于揭示电针治疗神经性疼痛的内在机制，还能为临床治疗提供更科学、有效的理论依据和治疗方案，具有重要的理论意义和临床应用价值。

1.2国内外研究现状

在CCI模型的研究方面，国外学者早在20世纪80年代就建立了CCI模型，为神经性疼痛研究提供了重要工具。近年来，相关研究不断深入，如对CCI模型中神经损伤后的病理变化、分子机制等进行了细致探讨。研究发现，CCI模型大鼠在神经损伤后，背根神经节和脊髓背角等部位会发生一系列变化，包括离子通道功能改变、神经递质释放异常等，这些变化与疼痛的产生和维持密切相关。国内学者也在CCI模型的基础上，开展了大量研究，如对CCI模型大鼠不同时间点的疼痛行为学变化进行观察，进一步明确了该模型在模拟神经性疼痛方面的有效性和可靠性，为后续研究提供了坚实基础。

在电针治疗的研究领域，国外对电针治疗的关注逐渐增加，一些研究开始探索电针治疗在神经性疼痛中的应用。有研究表明，电针可以调节神经系统的功能，促进内源性镇痛物质的释放，从而缓解疼痛。但总体而言，国外对电针治疗的机制研究还相对较少，且在临床应用方面尚未形成成熟的体系。国内对电针治疗的研究历史悠久，积累了丰富的经验和成果。众多研究从不同角度揭示了电针治疗的作用机制，包括对神经递质、神经内分泌系统、免疫系统等的调节作用。临床实践也证明，电针在治疗多种疼痛性疾病方面具有显著疗效，如颈椎病、腰椎间盘突出症等。

关于ERK1/2在ACC脑区的作用，国外研究发现，在慢性疼痛状态下，ACC脑区中的ERK1/2会被激活，进而调节神经元的兴奋性和突触可塑性，参与疼痛的情感反应。通过抑制ERK1/2的活化，可以减轻疼痛相关的负性情绪。国内研究也表明，ERK1/2信号通路在ACC脑区中对疼痛和情绪的调节中发挥关键作用，并且与其他神经递质系统、细胞因子等存在复杂的相互作用。

1.3研究目的与创新点

本研究旨在深入探究电针治疗对CCI模型大鼠疼痛和抑郁症状的缓解作用，以及对ACC脑区中ERK1/2活化的抑制机制。通过观察电针刺激特定穴位对CCI模型大鼠痛觉过敏和抑郁行为的影响，检测ACC脑区中ERK1/2的活化水平变化，揭示电针治疗神经性疼痛的潜在分子机制，为临床治疗提供更有效的理论依据和治疗策略。

本研究的创新点主要体现在以下两个方面：一是在实验设计上，采用CCI模型模拟神经性疼痛，结合电针治疗和行为学测试，全面评估电针治疗对疼痛和抑郁症状的影响，为电针治疗神经性疼痛提供了更全面、深入的研究视角；二是在机制研究上，聚焦于ACC脑区中ERK1/2的活化，揭示电针治疗的潜在分子机制，为电针治疗神经性疼痛提供了新的理论依据和研究方向。

二、相关理论基础

2.1CCI模型大鼠

CCI模型是一种常用的模拟神经性疼痛的动物模型，最早由Bennett和Xie于1988