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团体标准

T/CNAS48─2025

成人留置导尿的护理及并发症处理

Nursingcareandcomplicationsmanagementofindwellingcatheterizationinadults

2025-10-14发布2026-01-01实施

中华护理学会发布

T/CNAS48－2025

I

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由中华护理学会提出并归口。

本文件起草单位：北京医院、中华护理学会、北京协和医院、重庆医科大学附属第一医院、中南大学湘雅医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、江苏省人民医院、大连医科大学附属第一医院、中山大学附属第一医院、山东大学齐鲁医院、广西医科大学第一附属医院、吉林大学中日联谊医院、南昌大学第一附属医院、西安交通大学第一附属医院、河北医科大学第二医院。

本文件主要起草人：孙超、郑一宁、曹晶、赵庆华、岳丽青、朱唯一、蔡虻、王颖、李方、胡慧秀、李洁琼、史铁英、徐朝艳、曹英、曹英娟、肖蒙、凌瑛、张霞、张丽华。

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成人留置导尿的护理及并发症处理

1范围

本文件规定了成人留置导尿的基本要求、操作要点及并发症的识别与处理。

本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不标注日期的引用文件，其必威体育精装版版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T367医疗机构消毒技术规范

WS/T489尿液标本临床微生物实验室检验操作指南

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

留置导尿indwellingcatheterization

利用无菌技术将管径大小合适的导尿管经尿道置入并保留在膀胱以持续引流尿液的方法。3.2

导尿管相关尿路感染catheter-associatedurinarytractinfection，CAUTI

留置导尿管期间，或者拔除导尿管48h内发生的尿路感染。

4基本要求

4.1应在间歇导尿不适用、诱导导尿无效时才考虑留置导尿。

4.2应掌握导尿管留置指征，每日评估导尿管留置的必要性。

4.3操作前后应遵照WS/T313规定执行手卫生。

5操作要点

5.1评估

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5.1.1应确认患者符合以下任一导尿管留置指征：

——尿潴留；

——排尿困难；

——需精确监测尿量；

——需持续膀胱冲洗或灌注等膀胱内治疗；

——体位限制或行动不便，如术后、脑卒中、骨盆骨折等；

——难治性尿失禁；

——外科围手术期（如盆腔手术、术中可能会大量输液或使用利尿剂的患者）；

——需改善终末期舒适度。

5.1.2应评估患者性别、年龄、病史、膀胱充盈度、合作程度、会阴部皮肤黏膜情况及清洁度。

5.1.3应评估患者尿道情况，存在以下任一情况宜由医师或在医师指导下留置导尿：

——前列腺增生；

——膀胱或尿道有炎症；

——尿道损伤；

——尿道手术史；

——其他情况造成的尿道狭窄。

5.2导尿管的选择

5.2.1应根据患者年龄、性别、尿道状况、置管目的、预期留置时长等，选择材质及型号合适的导尿管。

5.2.2应选择满足患者治疗需求的最小管径的导尿管（见附录A）。

5.2.3对于需进行膀胱冲洗的患者，宜选择三腔导尿管。

5.2.4对于需长期留置导尿（＞14d）的患者，宜使用硅胶导尿管。

5.2.5不应常规使用抗菌导尿管，对于感染高风险需短期留置导尿的患者，可使用抗菌导尿管。

5.3导尿管的置入

5.3.1应遵照WS/T367的规定对尿道口及其周围皮肤和黏膜充分消毒。

5.3.2对于不能耐受置管的患者，可使用局部麻醉剂涂抹于尿道外口。

5.3.3应向球囊注入5～15ml无菌注射用水进行内固定。

5.3.4应采用高举平台法、系绳法或固定贴固定的方法妥善固定导尿管（见附录B），男性宜固定于下腹部，女性宜固定于大腿内侧。

5.3.5固定导尿管时应避免牵拉。

5.4导尿管及引流装置的维护

5.4.1应保持导尿管引流通畅，避免打折。

5.4.2应每日使用清水或生理盐水对尿道口周围区域及导尿管表面进行日常清洁。

5.4.3当导尿管被污染时，应