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心内科试题及答案
一、单选题
1.以下哪种心电图表现最符合急性心肌梗死？
A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波消失D.PR间期延长
【答案】A
【解析】急性心肌梗死典型心电图表现为ST段抬高。
2.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的药物是？
A.地高辛B.呋塞米C.硝酸甘油D.螺内酯
【答案】B
【解析】呋塞米是强效利尿剂，能快速缓解急性肺水肿。
3.高血压患者进行非药物干预时，建议的每日钠盐摄入量是？
A.5gB.6gC.8gD.10g
【答案】B
【解析】高血压患者建议每日钠盐摄入量6g。
4.以下哪种情况不宜进行经皮冠状动脉介入治疗？
A.冠状动脉狭窄70%B.左主干狭窄C.稳定型心绞痛D.近期心梗
【答案】D
【解析】近期心梗患者血管条件差，介入风险较高。
5.心力衰竭患者出现以下哪种情况提示病情加重？
A.肺啰音减少B.脉搏变慢C.尿量增加D.双下肢水肿加重
【答案】D
【解析】双下肢水肿加重提示心衰加重。
6.诊断心律失常最可靠的检查方法是？
A.心电图B.超声心动图C.心脏磁共振D.动态心电图
【答案】A
【解析】心电图是诊断心律失常的即时可靠方法。
7.心绞痛发作时，患者应采取的体位是？
A.仰卧位B.半卧位C.俯卧位D.侧卧位
【答案】B
【解析】半卧位可减轻心脏负担，缓解心绞痛。
8.以下哪种药物属于β受体阻滞剂？
A.卡托普利B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.氨氯地平
【答案】B
【解析】美托洛尔是典型的β受体阻滞剂。
9.急性心梗溶栓治疗的适应证不包括？
A.发病6小时B.ST段抬高C.年龄75岁D.近期无出血
【答案】C
【解析】高龄患者溶栓风险增加，一般不作为首选。
10.心房颤动患者进行电复律前需做的准备是？
A.检查电解质B.停用洋地黄C.测量血压D.以上都是
【答案】D
【解析】电复律前需检查电解质、停用洋地黄、测量血压等。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.急性心肌梗死的治疗措施包括？
A.溶栓治疗B.经皮冠状动脉介入治疗C.静脉溶栓D.药物治疗
【答案】A、B、D
【解析】急性心梗治疗包括溶栓、介入和药物治疗，静脉溶栓不是首选。
2.心力衰竭的并发症有？
A.肺水肿B.心源性休克C.肾功能衰竭D.心律失常
【答案】A、B、C、D
【解析】心衰可引起多种并发症，包括肺水肿、心源性休克等。
3.高血压的药物治疗原则包括？
A.个体化用药B.小剂量开始C.优先使用长效制剂D.联合用药
【答案】A、B、C、D
【解析】高血压治疗需遵循个体化、小剂量开始、优先长效、联合用药原则。
4.心绞痛的典型临床表现有？
A.胸骨后压榨性疼痛B.放射至左肩D.休息可缓解E.持续15分钟
【答案】A、B、D
【解析】心绞痛表现为压榨性疼痛，放射至左肩，休息可缓解，持续时间15分钟。
5.心律失常的治疗方法包括？
A.药物治疗B.电复律C.射频消融D.起搏器植入
【答案】A、B、C、D
【解析】心律失常治疗包括药物、电复律、射频消融和起搏器植入。
三、填空题
1.心绞痛的三大主要症状是______、______和______。
【答案】压榨性疼痛；放射痛；持续时间短（4分）
2.高血压的三级分级标准是______、______和______。
【答案】理想血压；正常高值；高血压（4分）
3.急性心肌梗死最早出现的酶学指标是______。
【答案】肌酸激酶（CK）（4分）
4.心力衰竭的四个主要症状是______、______、______和______。
【答案】呼吸困难；疲乏；水肿；咳嗽（4分）
5.心房颤动的治疗包括______、______和______。
【答案】药物治疗；电复律；射频消融（4分）
四、判断题（每题2分，共20分）
1.高血压患者血压控制目标一般应140/90mmHg。（）
【答案】（√）
【解析】高血压控制目标一般140/90mmHg。
2.心绞痛发作时服用硝酸甘油可迅速缓解症状。（）
【答案】（√）
【解析】硝酸甘油能扩张冠状动脉，缓解心绞痛。
3.所有心房颤动患者都需要进行电复律治疗。（）
【答案】（×）
【解析】部分心房颤动可药物治疗或观察。
4.急性心肌梗死患者发病12小时后不宜溶栓治疗。（）
【答案】（√）
【解析】溶栓治疗窗一般为发病6-12小时。
5.心力衰竭患者出现呼吸困难时应立即平卧休息。（）
【答案】（×）
【解析】呼吸困难时应半卧位减轻心脏负担。
6.β受体阻滞剂适用于所有类型的心律失常治疗。（）
【答案】（×）
【解析】某些心律失常禁用β受体阻滞剂。
7.高血压患者饮食治疗的核心是限制钠盐摄入。（）
【答案】（√）
【解析】钠盐限制是高血压饮食治疗核心。
8.心绞痛患者应避免体力劳动和情绪激动。（）
【答案】（√）
【解析】避免诱因可减少心绞痛发作。
9.心房颤动患者
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