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广东省广东（物理因素所致职业病）职业病医师考试老师推荐题库及答案(2025年)

物理因素所致职业病是职业医学领域的重要分支，主要涉及噪声、高温、电离辐射、非电离辐射、振动、高原低氧等物理性有害因素引发的疾病。广东省作为制造业和职业暴露密集区域，2025年职业病医师考试中物理因素相关内容将重点考察考生对致病机制、诊断标准、鉴别诊断及干预措施的综合应用能力。以下从单选题、多选题、案例分析题三个维度，结合必威体育精装版国家职业卫生标准（如GBZ系列）及广东省职业暴露特点，整理推荐题库及详细解析。

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一、单选题（共20题）

1.依据GBZ49-2014《职业性噪声聋诊断标准》，职业性噪声聋的主要诊断依据是：

A.耳镜检查可见鼓膜穿孔

B.纯音听阈测试显示感音神经性聋

C.主诉耳鸣持续时间超过3个月

D.工作场所8小时等效声级≥80dB(A)

答案：B

解析：职业性噪声聋的核心诊断依据是职业史结合纯音测听结果，需符合感音神经性聋特征，排除其他致聋因素（如药物、遗传等）。鼓膜穿孔多见于爆震性聋而非慢性噪声聋（A错误）；耳鸣为主观症状，不能单独作为诊断依据（C错误）；8小时等效声级≥85dB(A)为接触限值（D错误）。

2.某钢铁厂高炉车间工人，夏季作业时WBGT指数（湿球黑球温度）为32℃，根据GBZ2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》，该作业属于：

A.轻度高温作业

B.中度高温作业

C.重度高温作业

D.极重度高温作业

答案：C

解析：GBZ2.2规定，接触时间率100%时，WBGT指数限值为：男性30℃，女性29℃。超过限值的高温作业分级中，WBGT指数32℃属于重度（分级标准：≤31℃为中度，＞31℃为重度）。

3.职业性外照射慢性放射病的诊断依据不包括：

A.累积受照剂量≥1Gy

B.外周血白细胞持续低于3.5×10?/L

C.骨髓造血功能障碍

D.血清甲状腺激素水平异常

答案：D

解析：GBZ105-2017《外照射慢性放射病诊断标准》规定，诊断需满足累积剂量≥1Gy（A正确），并有造血系统（如白细胞持续降低、骨髓功能障碍）（B、C正确）或其他系统损伤表现；甲状腺激素异常与电离辐射无直接特异性关联（D错误）。

4.手传振动所致的“白指”现象，最常发生在：

A.拇指

B.示指（食指）和中指

C.环指（无名指）和小指

D.所有手指

答案：C

解析：手传振动病的典型表现为振动性白指，多从末节指腹开始，以环指和小指最常见（占80%以上），其次为中指，拇指较少累及（因拇指血流供应较丰富）。

5.紫外线作业环境中，职业性电光性眼炎的潜伏期通常为：

A.1-2小时

B.3-8小时

C.12-24小时

D.24小时以上

答案：B

解析：紫外线（如电焊弧光）引起的角膜结膜损伤，因角膜上皮细胞对紫外线敏感，需经一定时间（3-8小时）才会出现症状（如眼痛、畏光、流泪），此为潜伏期。

6.高原低氧环境中，急性高原病最常见的类型是：

A.高原脑水肿

B.高原肺水肿

C.急性高原反应

D.慢性高原病

答案：C

解析：约90%进入高原（海拔3000m以上）的人群会出现急性高原反应（头痛、头晕、心悸、气短），而高原脑水肿和肺水肿属于重症类型，发生率较低（＜5%）。

7.依据GBZ94-2014《职业性肿瘤诊断标准》，电离辐射可致的法定职业性肿瘤是：

A.肺癌

B.白血病（除外慢性淋巴细胞白血病）

C.肝癌

D.膀胱癌

答案：B

解析：电离辐射明确可致的职业性肿瘤包括白血病（除外慢性淋巴细胞白血病）、甲状腺癌、皮肤癌等；肺癌主要与石棉、氡等相关（A错误），肝癌与化学因素（如氯乙烯）相关（C错误），膀胱癌与芳香胺类相关（D错误）。

8.某纺织厂挡车工，工龄8年，纯音测听结果：500Hz、1000Hz、2000Hz听阈均值为40dB，3000Hz、4000Hz、6000Hz听阈均值为55dB，诊断为职业性噪声聋的级别是：

A.观察对象

B.轻度

C.中度

D.重度

答案：B

解析：GBZ49-2014规定，以500Hz、1000Hz、2000Hz（语频）和3000Hz、4000Hz、6000Hz（高频）的听阈均值判断：语频≥26dB且高频≥30dB为观察对象；语频≥41dB或高频≥56dB为轻度聋；语频≥56dB为中度聋；语频≥71dB为重度聋。本例语频40dB（＜41dB），但高频55dB（≥56dB？不，55＜56），需重