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2025年执业药师《药学综合知识与技能》考试+参考答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.以下哪种药物不属于抗高血压药物的一线用药类别？

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.非甾体抗炎药（NSAIDs）

答案：D

解析：一线抗高血压药物主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和β受体阻滞剂。NSAIDs主要用于抗炎、解热、镇痛，没有直接的降压作用，反而长期使用可能会升高血压，所以答案选D。

2.治疗缺铁性贫血时，为促进铁的吸收，可同时服用：

A.维生素C

B.维生素E

C.维生素B12

D.维生素K

答案：A

解析：维生素C具有还原性，可将三价铁还原为二价铁，从而促进铁的吸收。维生素E主要有抗氧化作用；维生素B12参与神经系统和造血系统的正常功能；维生素K主要参与凝血过程。所以答案是A。

3.患者，男，65岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，近日因感冒后病情加重，出现呼吸困难。应首选的药物是：

A.沙丁胺醇气雾剂

B.氨茶碱片

C.泼尼松龙片

D.头孢呋辛酯片

答案：A

解析：沙丁胺醇是短效β?受体激动剂，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难症状，是COPD急性发作时的首选药物。氨茶碱也有舒张支气管作用，但起效相对较慢；泼尼松龙是糖皮质激素，主要用于病情较重时的抗炎治疗；头孢呋辛酯是抗生素，用于有感染指征时。所以答案选A。

4.以下关于胰岛素使用的说法，错误的是：

A.胰岛素应在冰箱冷藏保存

B.注射胰岛素时应更换注射部位

C.胰岛素笔注射后应停留10秒再拔针

D.预混胰岛素可以在常温下保存1年

答案：D

解析：胰岛素应在2-8℃冰箱冷藏保存，但正在使用的胰岛素可以在常温下保存28天左右，而不是1年。注射胰岛素时更换注射部位可防止局部脂肪萎缩或增生；胰岛素笔注射后停留10秒可确保药物完全注入。所以答案是D。

5.治疗消化性溃疡的药物中，能抑制胃酸分泌的药物是：

A.铝碳酸镁

B.枸橼酸铋钾

C.奥美拉唑

D.硫糖铝

答案：C

解析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃壁细胞，抑制H?-K?-ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌。铝碳酸镁是抗酸药，能中和胃酸；枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂；硫糖铝也主要起保护胃黏膜的作用。所以答案选C。

6.以下哪种药物可用于治疗痛风急性发作？

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.丙磺舒

答案：C

解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药物，能迅速缓解疼痛症状。别嘌醇和苯溴马隆主要用于痛风缓解期的降尿酸治疗；丙磺舒也有促进尿酸排泄的作用，用于慢性痛风的治疗。所以答案是C。

7.患者，女，30岁，患有抑郁症，医生开具了氟西汀治疗。以下关于氟西汀的说法，正确的是：

A.属于三环类抗抑郁药

B.起效快，一般1-2天即可见效

C.主要不良反应是口干、便秘、视物模糊等

D.不能与单胺氧化酶抑制剂合用

答案：D

解析：氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），不是三环类抗抑郁药。SSRI类药物起效较慢，一般需要2-4周才可见效。口干、便秘、视物模糊等是三环类抗抑郁药的常见不良反应。氟西汀不能与单胺氧化酶抑制剂合用，否则可能会导致严重的不良反应，如5-羟色胺综合征。所以答案选D。

8.老年人使用地高辛时容易发生中毒，主要原因是：

A.老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄减慢

B.老年人对药物的耐受性增强

C.老年人胃肠道吸收功能增强

D.老年人心脏对药物的敏感性降低

答案：A

解析：地高辛主要通过肾脏排泄，老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄减慢，导致药物在体内蓄积，容易发生中毒。老年人对药物的耐受性一般是降低的；胃肠道吸收功能通常会减弱；老年人心脏对药物的敏感性可能会增加。所以答案是A。

9.以下哪种药物可用于治疗滴虫性阴道炎？

A.克霉唑栓

B.甲硝唑栓

C.制霉菌素栓

D.咪康唑栓

答案：B

解析：甲硝唑对滴虫有强大的杀灭作用，是治疗滴虫性阴道炎的首选药物。克霉唑栓、制霉菌素栓、咪康唑栓主要用于治疗霉菌性阴道炎。所以答案选B。

10.患者，男，70岁，患有高血压和前列腺增生，以下哪种降压药物不适合他使用？

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.特拉唑嗪

D.卡托普利

答案：B

解析：氢氯噻嗪可能会导致血糖、血脂、血尿酸升高，还可能会引起低钾血症，对于老年患者，尤其是伴有前列腺增生的患者，可能会加重排尿困难等症状。硝苯地平是钙通道阻滞剂，特拉唑嗪可用于治疗高血压和前列腺增生，卡托普利是ACEI