职业病诊断（物理因素所致职业病）模拟题库及答案(2025年深圳).docxVIP

职业病诊断（物理因素所致职业病）模拟题库及答案(2025年深圳)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ49-2014），以下哪项是诊断职业性噪声聋的必要条件？

A.纯音测听显示传导性听力损失

B.连续5年以上每周40小时噪声暴露史

C.高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均听阈≥40dB（HL）

D.主诉耳鸣但无听力下降

答案：C

解析：职业性噪声聋需满足：明确的噪声暴露史（通常≥1年）、纯音测听为感音神经性聋、高频（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均听阈≥40dB（HL），并排除其他致聋因素。选项B“5年”不符合最低1年要求；选项A传导性聋非必要；选项D无听力下降不成立。

2.深圳某物流仓库搬运工，夏季（7-9月）每日户外作业6小时，WBGT指数（湿球黑球温度）监测显示33℃。根据《职业性中暑诊断标准》（GBZ41-2015），该作业环境属于：

A.轻度高温作业

B.中度高温作业

C.重度高温作业

D.极重度高温作业

答案：C

解析：GBZ41-2015规定，WBGT指数≥29℃为高温作业，其中：29℃≤WBGT＜32℃为轻度，32℃≤WBGT＜35℃为中度，≥35℃为重度。该案例中WBGT为33℃，属于中度高温作业？需更正：原标准中，高温作业分级依据为接触时间率和WBGT指数。例如，接触时间率100%时，WBGT指数25℃为Ⅰ级（轻度），28℃为Ⅱ级（中度），31℃为Ⅲ级（重度），34℃为Ⅳ级（极重度）。但用户问题可能简化，按现行标准，正确分级需结合接触时间率。假设该工人接触时间率100%，WBGT33℃对应Ⅲ级（重度），故答案选C。

3.职业性手臂振动病的典型临床表现是：

A.手指麻木伴痛觉过敏

B.遇冷后手指变白（白指）

C.手腕关节红肿热痛

D.手掌皮肤过度角化

答案：B

解析：手臂振动病以手指末节循环障碍为主要特征，典型表现为“白指”（遇冷后手指苍白、发绀、潮红），属末梢循环功能障碍。其他选项为非特异性症状。

4.深圳某电子厂焊接工位使用氩弧焊，工人未佩戴防护面罩。近期多名工人主诉双眼异物感、畏光、流泪，裂隙灯检查见角膜上皮点状脱落。最可能的诊断是：

A.职业性电光性眼炎

B.职业性白内障

C.化学性眼灼伤

D.细菌性结膜炎

答案：A

解析：氩弧焊产生的紫外线（250-320nm）可导致角膜上皮损伤，表现为“电光性眼炎”，症状多在接触后6-12小时出现，符合题干描述。职业性白内障与长期接触红外线或电离辐射相关；化学性眼灼伤有化学物质接触史；细菌性结膜炎无紫外线暴露史。

5.依据《职业性放射性疾病诊断标准》，外照射急性放射病的诊断关键指标是：

A.外周血淋巴细胞染色体畸变率

B.受照后24小时内淋巴细胞绝对计数

C.血清肌酸激酶（CK）水平

D.红细胞计数

答案：B

解析：外照射急性放射病诊断需结合受照剂量、临床表现及实验室检查，其中受照后24-48小时内淋巴细胞绝对计数是早期判断剂量的重要指标（如＜0.6×10?/L提示≥6Gy照射）。

6.某印刷厂胶印机操作工人，工龄8年，主诉双手震颤、麻木，冷水试验阳性（手指复温时间＞30分钟）。最可能的诊断是：

A.雷诺病

B.腕管综合征

C.职业性手臂振动病

D.颈椎病

答案：C

解析：长期接触手传振动（如胶印机）可导致手臂振动病，冷水试验阳性（复温时间延长）是其诊断的重要客观指标，需排除原发性雷诺病（无振动暴露史）、腕管综合征（正中神经受压，麻木区域为桡侧三指半）等。

7.深圳某建筑工地塔吊司机，夏季作业时出现头晕、心悸、大汗，体温38.5℃，经转移至阴凉处、补充盐水后30分钟症状缓解。根据GBZ41-2015，该情况属于：

A.先兆中暑

B.轻症中暑

C.重症中暑

D.非职业性中暑

答案：B

解析：先兆中暑表现为头晕、口渴、多汗、体温正常或略高；轻症中暑出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等，体温升高至38℃以上；重症中暑包括热射病、热痉挛、热衰竭。该案例中体温38.5℃且经处理后缓解，符合轻症中暑。

8.职业性噪声聋的听力损伤特点是：

A.低频（500Hz以下）听阈升高

B.语频（500Hz、1000Hz、2000Hz）听阈首先升高

C.高频（3000-6000Hz）听阈首先升高

D.全频听阈均匀下降

答案：C

解析：噪声性听力损伤早期表现为3000-6000Hz（高频）听阈升高，形成“V”型或