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艾灸疗法临床应用指南

引言

艾灸疗法作为中医学宝库中的重要组成部分，源远流长，其以艾叶为主要原料，通过燃烧产生的温热刺激作用于人体特定穴位或部位，从而达到防治疾病、强身健体之目的。本指南旨在系统梳理艾灸疗法的临床应用要点，为临床医师、针灸从业者及艾灸爱好者提供一部兼具理论指导与实践价值的专业参考。本指南的编写基于历代中医经典理论与现代临床实践经验，强调辨证施灸、安全有效，以期推动艾灸疗法的规范化、科学化应用。

一、艾灸疗法的作用原理与功效

（一）作用原理

艾灸疗法的作用原理是多方面的，主要包括温热刺激效应、药物作用及经络腧穴的综合效应。艾叶燃烧时释放的热量温和而持久，能够渗透肌肤，直达深部，温通局部气血。艾叶本身性温，味辛、苦，具有温经止血、散寒止痛之功效，其燃烧后的挥发物亦能发挥一定的药理作用。更重要的是，艾灸通过刺激特定的经络腧穴，能够激发经气，调和气血，平衡阴阳，调整脏腑功能，从而达到防治疾病的目的。

（二）主要功效

1.温通经络，散寒除湿：适用于寒凝血瘀、经络痹阻所致的各种疼痛，如关节冷痛、肢体麻木等。

2.扶阳固脱，回阳救逆：对于阳气虚脱之危重症候，如大汗淋漓、四肢厥冷，艾灸关元、气海等穴有回阳固脱之效。

3.消瘀散结，消肿止痛：可用于气滞血瘀或痰湿凝结所致的癥瘕积聚、疮疡初起等。

4.防病保健，延年益寿：常灸关元、气海、足三里等穴位，能增强人体正气，提高抗病能力，达到保健强身的目的。

二、艾灸疗法的临床应用

（一）内科疾病

1.感冒（风寒证）：

*主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮紧。

*推荐穴位：风池、大椎、合谷、列缺。

*方法：可采用温和灸或雀啄灸，每穴10-15分钟，以局部皮肤潮红温热为度，每日1次，连灸2-3日。

2.胃脘痛（虚寒证）：

*主症：胃脘隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

*推荐穴位：中脘、足三里、内关、公孙、脾俞、胃俞。

*方法：可选用艾炷隔姜灸或温和灸。隔姜灸每穴3-5壮，温和灸每穴15-20分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程。

3.泄泻（慢性，脾虚湿盛证）：

*主症：大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。

*推荐穴位：神阙、天枢、足三里、脾俞、太白。

*方法：神阙穴可用隔盐灸或隔姜灸，每次5-7壮；其余穴位用温和灸，每穴15分钟左右。每日或隔日1次。

（二）妇科疾病

1.月经不调（虚寒证或血瘀证）：

*主症（虚寒）：经期延后，量少色淡，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按，腰酸无力，舌淡苔白，脉沉迟或细弱。

*主症（血瘀）：经行不畅，经色紫黯有块，小腹胀痛拒按，舌紫黯或有瘀点，脉弦涩。

*推荐穴位：关元、气海、三阴交、血海、归来。虚寒证可加命门、肾俞；血瘀证可加太冲。

*方法：温和灸或温针灸。每次选用3-4穴，每穴15-20分钟。于经前3-5天开始施灸，至经期结束，连续调理2-3个月经周期。

2.痛经（寒湿凝滞证或气滞血瘀证）：

*主症：经期或经行前后小腹冷痛或胀痛，拒按，得热痛减（寒湿）或经色紫黯有块，胸胁乳房胀痛（气滞血瘀）。

*推荐穴位：关元、气海、三阴交、中极、地机。寒湿者加命门、肾俞；气滞血瘀者加太冲、血海。

*方法：同月经不调。可在疼痛发作时施灸以缓解症状。

（三）儿科疾病

1.小儿腹泻（脾虚证或寒湿证）：

*主症：大便溏薄，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，食欲不振，神疲倦怠（脾虚）；或大便清稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热（寒湿）。

*推荐穴位：神阙、天枢、足三里、脾俞、关元。

*方法：多采用温和灸或隔姜灸。神阙穴隔姜灸3-5壮，或温和灸10分钟；其余穴位温和灸5-10分钟。每日1次。注意小儿皮肤娇嫩，需严格控制温度和时间，避免烫伤。

2.小儿遗尿：

*主症：睡中遗尿，醒后方觉，一夜1-数次，面色苍白，神疲乏力，肢冷畏寒，腰膝酸软。

*推荐穴位：关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞。

*方法：温和灸，每穴10-15分钟，每日1次，睡前施灸为佳。

（四）外科及皮肤科疾病

1.疮疡初起（虚寒性或阴证）：

*主症：疮形平塌，根脚散漫，不红不热，或微红微热，疼痛不甚，脓成难溃，溃后脓水清稀。

*推荐穴位：病灶局部、足三里、血海、膈俞。

*方法：可采用隔蒜灸或温和灸。隔蒜灸用于病灶局部，3-5壮；其余穴位温和灸。

2.湿疹（慢性，血虚风燥或脾虚湿蕴证）：

*主症：皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮损粗糙肥