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抢救应急预案演练脚本范文

场景一：突发事件触发

时间：上午10点

地点：医院急诊大厅

人物：患者李大爷（75岁）、家属王女士（李大爷女儿）、分诊护士小张、急诊科医生赵医生

（急诊大厅人来人往，李大爷在女儿王女士的搀扶下，面色苍白、呼吸急促地走进大厅。）

王女士：（焦急地对分诊护士小张）护士，快看看我爸，他突然就喘不上气了。

小张：（迅速起身，引导他们到一旁坐下）您先别着急，我马上给您登记信息，测一下生命体征。（熟练地为李大爷测量血压、心率等，神情逐渐严肃）收缩压80mmHg，心率130次/分，情况不太好，我马上通知医生。（拿起对讲机）赵医生，急诊大厅有位患者，疑似心力衰竭，生命体征不稳定。

赵医生：（在值班室听到消息，立刻放下手中的资料，快速赶到大厅）怎么回事？

小张：患者突发呼吸困难，血压低，心率快，家属说之前有冠心病史。

赵医生：（俯身查看李大爷情况，简单询问病史）大爷，您先别说话，保存体力。（转头对护士）准备担架，送抢救室，通知心内科会诊，同时开放静脉通道，吸氧，监测生命体征。

小张：（迅速执行医嘱，和其他护士一起将李大爷抬上担架，送往抢救室）

场景二：抢救室紧急救治

时间：上午10点05分

地点：医院抢救室

人物：赵医生、护士小张、护士小李、心内科会诊医生孙医生

（李大爷被快速推进抢救室，护士小张和小李立刻连接心电监护仪、吸氧装置，开放静脉通道。）

赵医生：（一边查看监护仪数据，一边下达医嘱）先给0.9%氯化钠注射液500ml快速补液，静脉推注呋塞米20mg，西地兰0.2mg缓慢静推。

小张：（迅速准备药品，准确执行医嘱）呋塞米20mg静脉推注完毕，西地兰0.2mg开始缓慢静推。

（此时，心电监护仪显示李大爷心率仍未下降，呼吸急促。）

赵医生：（眉头紧皱，思考片刻）心率还是降不下来，联系心内科会诊。

护士小李：（立即打电话联系心内科）孙医生，急诊抢救室有位疑似心力衰竭患者，情况危急，请您尽快过来会诊。

（几分钟后，孙医生赶到抢救室。）

孙医生：（查看患者情况、病历和检查结果）结合患者症状、病史和目前检查，考虑是急性左心衰竭发作。继续目前的治疗方案，再加用硝普钠微量泵入，根据血压调整泵入速度。

赵医生：（点头）好的，孙医生。小张，准备硝普钠，按照0.5μg/（kg·min）开始泵入，密切监测血压。

小张：（迅速配置硝普钠溶液，连接微量泵开始泵入）硝普钠已开始泵入，目前血压85/50mmHg。

（经过一段时间的治疗，李大爷的呼吸稍有平稳，但仍面色苍白。）

场景三：突发状况应对

时间：上午10点30分

地点：医院抢救室

人物：赵医生、护士小张、护士小李、心内科会诊医生孙医生

（突然，心电监护仪发出尖锐的报警声，显示李大爷出现室性心动过速。）

赵医生：（立刻冲到床边）室速，准备除颤仪，电量充到200J。

小张：（迅速拿来除颤仪，充电）除颤仪充电完毕，电量200J。

赵医生：（大声提醒）大家让开。（将除颤电极板涂好导电糊，准确放置在患者胸部）放电。

（除颤后，心电监护仪显示室速仍未终止。）

赵医生：（神情紧张，但迅速冷静下来）再次除颤，电量300J。

小张：（再次充电）除颤仪充电完毕，电量300J。

赵医生：（再次操作除颤）放电。

（这次除颤后，心电监护仪显示恢复窦性心律，但李大爷的血压又开始下降。）

孙医生：（分析情况）血压下降可能是除颤和药物的综合影响，加快补液速度，再给多巴胺20mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，提升血压。

小张：（快速执行医嘱）多巴胺已加入液体开始滴注，目前补液速度已加快。

（经过一系列的处理，李大爷的生命体征逐渐趋于平稳。）

场景四：多学科协作沟通

时间：上午11点

地点：医院抢救室旁的会议室

人物：赵医生、心内科会诊医生孙医生、重症医学科医生刘医生、护士小张

（赵医生组织召开多学科会诊会议，讨论患者下一步的治疗方案。）

赵医生：（介绍患者情况）患者李大爷，75岁，因突发呼吸困难入院，诊断为急性左心衰竭，在抢救过程中出现室性心动过速，经过除颤和药物治疗后，目前生命体征暂时平稳，但仍存在一定风险。

孙医生：（发表意见）从心内科的角度来看，患者心脏功能较差，后续需要继续使用强心、利尿、扩血管等药物维持治疗，同时要密切监测心脏指标。

刘医生：（提出建议）患者目前病情不稳定，有转入重症医学科进一步监护治疗的必要。重症医学科可以提供更全面的生命支持和监测手段，有利于患者的病情观察和治疗。

赵医生：（综合考虑）我同意刘医生的意见，先将患者转入重症医学科，由刘医生团队负责后续的监护和治疗。小张，你负责联系重症医学科做好接收准备，同时整理好患者的病历资料。

小张：（点头）好的，赵医生，我马上联系。（拿起电话联系重症医学科