动物普通病内科部分肺炎谭胜国75课件.pptVIP

动物普通病内科部分

肺炎肺炎

（Pneumonia）定义是指肺的实质性炎症,也叫肺泡炎症.肺炎分类按炎性渗出物的性质来分卡它性肺炎肺泡内充满浆液性渗出物,内含红细胞、白细胞,脱落的上皮细胞及坏死组织,但不含纤维蛋白,故鼻液不发生凝固.格鲁布性肺炎肺泡内充满纤维素性渗出物,同时含有纤维蛋白,鼻液凝固.坏疽性肺炎又称“异物性肺炎”,异物进入肺中,肺组织发生崩解,如灌药灌入肺中.化脓性肺炎细菌沿血液循环或淋巴进入肺脏,也可引起肺部形成单个或多个化脓灶.肺炎分类根据炎症的面积大小及病理过程来分小叶性肺炎按病理过程分,又称为“支气管肺炎”,“卡它性肺炎”大叶性肺炎又称格鲁布性肺炎.间质性肺炎肺的间质发生炎症.其它分类：非典型肺炎？支气管肺炎

（Pneumoniabronchitis/bronchitis）概念支气管肺炎是指个别的肺小叶或几个肺小叶的炎症,故又称小叶性肺炎（lobularpneumonia）.通常于肺泡内充满由上皮细胞、血浆与白细胞组成的卡它性炎症渗出物,故也称为卡它性肺炎.支气管肺炎临床特点具支气管炎的前躯症状（咳嗽、流涕）.弛张热.肺部检查：听诊：捻发性啰音；叩诊：散在性浊音.发病情况本病为常见病、多发病,多发于年老体弱、幼年家畜.约占呼吸道病的70%.支气管肺炎:原发性病因引起支气管肺炎的发生,两个条件：①机体屏障机能破坏.②病原微生物毒力增强.导致局部地区散发性发病所以仅从体内分离出细菌,就认为是这种疾病,这种方法是错误的.发现本病,一定要作传染病处理,作隔离、消毒,以防病原扩散.支气管肺炎:继发性病因支气管肺炎多是一种继发性疾病通常是由支气管炎症蔓延,然后波及所属肺小叶,引起肺泡炎症和渗出现象,导致小叶性肺炎.继发于传染病特别是嗜肺性病毒所致的传染病.如仔猪的流感、鸡的传染性支气管炎、猪肺疫、猪弓形体病、SARS等.继发于败血症在一些化脓性疾病中,如牛的子宫炎、乳房炎病程中,病原通过血液到达肺部致病.支气管肺炎发病机制内因寒冷→加速组织蛋白分解→血液中大分子胶体蛋白增多→（通过血液循环）沉积于肺部毛细血管→①充血→②降低单核—巨噬系统机能→机体抵抗力降低支气管肺炎发病机制外因：病原微生物入侵微生物侵入途径支气管感染支气管炎→肺炎先停留在较大支气管内,随咳嗽或呼吸,沿着支气管粘膜再进入肺泡,支气管感染方式为跳跃式.淋巴源性感染败血症或毒血症病程中,病原或炎性产物随淋巴入肺.血源性感染肠道疾病,病原随血液循环入肺.支气管肺炎发病机制病原微生物→机体抵抗力降低时→支气管、淋巴、血液→肺泡→细菌在肺泡内繁殖→毒素或炎性产物→引起肺泡充血、肿胀→浆液性或粘液性渗出物（由于毛细血管未被损害,所以渗出物中不含有纤维蛋白）.炎性产物对交感神经刺激→咳嗽吸收→自体中毒听诊：干、湿性啰音.叩诊：如积聚于肺表面（且达6cm）,则可听到浊音.炎症过程发生于肺小叶,呈跳跃式扩散.各肺小叶、小叶群处于炎症的不同时期,处于充血水肿期,投入水中则上升；消散期,则下降.支气管肺炎临床症状具支气管炎先驱症状咳嗽多为弱咳,单声（1–2声）初为干、短、后为湿长,疼痛性逐渐减轻.鼻液初期为浆液性,后期为脓性、恶臭.有明显的全身反应精神沉郁、食欲废绝.支气管肺炎临床症状体温升高,中度发热高1–2℃,弛张热型.牛的体温可升高到39.5—41℃(正常为38—39.5℃).由于各小叶的炎症不同时进行首次升起的体温,可很快下降.每当炎症蔓延到新的小叶时,则体温升高；而当任何小叶的炎症消退时,则体温下降,但不会降到常温.呼吸困难其程度随炎症范围的大小而有差异发炎的小叶越多,则呼吸越浅越困难,呼吸频率增加,可达60—100次.支气管肺炎肺部检查听诊变化（p170）在病灶部分：病初肺泡呼吸音减弱；随病情发展,由于炎性渗出物阻塞了肺泡和细支气管,空气不能进入：从而肺泡呼吸音消失,可能听到支气管呼吸音.而在其它健康部位：则肺泡呼吸音亢盛注意：肺泡呼吸音和支气管呼吸音只能听到一种.支气管肺炎诊断病史有无发生支气管炎的病史体温为弛张热叩诊听诊捻发音,肺泡呼吸音减弱或消失X光检查出现散在的局灶性阴影支气管肺炎治疗加强护理,注意营养保持安静,肺炎病灶易扩散.病畜要注意休息,吸收期或适当运动.给予维生素Ａ或Ｂ族维生素.抗菌消炎镇咳祛痰痰液较粘稠,不易咳出时用NH4CI：大家畜用50–100g.②竹叶沥：50ml.支气管肺炎治疗减少渗出,促进炎性渗出物吸收临床上常用几种方法钙