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第1篇
一、目的
为了提高我院对急性DIC(弥漫性血管内凝血)的应急处理能力,确保患者生命安全,降低死亡率,特制定本预案。
二、适用范围
本预案适用于我院各科室对急性DIC患者的救治工作。
三、组织机构及职责
1.急性DIC应急指挥部
(1)总指挥:院长
(2)副总指挥:分管副院长、医务科科长
(3)成员:各科室主任、护士长、急诊科主任、ICU主任、检验科主任、输血科主任、药剂科主任等。
2.急性DIC应急小组
(1)组长:医务科科长
(2)副组长:急诊科主任、ICU主任
(3)成员:各科室医生、护士、检验科、输血科、药剂科等相关人员。
3.职责
(1)应急指挥部负责制定、修订和实施急性DIC应急预案,组织协调各部门开展应急救治工作。
(2)应急小组负责具体实施急性DIC患者的救治工作,确保救治工作有序、高效。
(3)各科室主任、护士长负责组织科室人员学习、熟悉急性DIC应急预案,提高救治能力。
四、预警与报告
1.预警
(1)临床医生在诊疗过程中,如发现患者有DIC的临床表现,应立即报告。
(2)检验科、输血科、药剂科等相关部门,如发现DIC相关指标异常,应立即报告。
2.报告
(1)接到预警后,应急小组应立即启动应急预案,组织救治。
(2)应急小组应及时向应急指挥部报告救治情况,包括患者病情、救治措施、救治效果等。
五、救治措施
1.早期诊断
(1)详细询问病史,了解患者是否有DIC的诱发因素。
(2)进行全面体格检查,重点观察皮肤、黏膜、神经系统、消化系统等。
(3)实验室检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等。
2.抗凝治疗
(1)肝素:是治疗DIC的首选药物,应根据病情调整剂量。
(2)其他抗凝药物:如华法林、低分子肝素等。
3.替代治疗
(1)血浆制品:如新鲜冰冻血浆、冷沉淀等。
(2)凝血因子:如凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。
4.抗感染治疗
(1)根据病情选择合适的抗生素。
(2)严格执行无菌操作,预防感染。
5.支持治疗
(1)维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡。
(2)营养支持,加强患者营养。
(3)维持呼吸、循环功能,必要时给予呼吸机、心脏起搏器等支持。
六、转诊与交接
1.转诊
(1)病情危重、救治困难的患者,应及时转诊至上级医院。
(2)转诊过程中,应确保患者生命体征稳定。
2.交接
(1)转诊前,应急小组应向接收医院详细交接患者病情、救治措施、救治效果等。
(2)接收医院应立即开展救治工作,确保患者生命安全。
七、应急演练
1.定期组织应急演练,提高我院对急性DIC的应急处理能力。
2.演练内容包括:病例报告、救治流程、药物使用、转诊与交接等。
3.演练结束后,应急指挥部应组织评估,总结经验教训,完善应急预案。
八、附则
1.本预案由我院应急指挥部负责解释。
2.本预案自发布之日起实施。
九、急性DIC应急预案操作流程
1.接到预警信息后,应急小组立即启动应急预案。
2.紧急组织救治小组,赶赴现场。
3.对患者进行早期诊断,明确病情。
4.采取抗凝、替代、抗感染等治疗措施。
5.加强监测,观察病情变化。
6.及时报告救治情况,做好转诊与交接工作。
7.演练结束后,总结经验教训,完善应急预案。
8.定期组织应急演练,提高救治能力。
通过以上预案的实施,提高我院对急性DIC的应急处理能力,确保患者生命安全,降低死亡率。
第2篇
一、应急预案概述
急性弥散性血管内凝血(DIC)是一种严重的临床病理综合征,是由于多种病因导致的微循环障碍、凝血与抗凝功能失衡、纤维蛋白溶解亢进,最终导致全身微血栓形成和出血的临床综合征。急性DIC病情危重,进展迅速,若不及时处理,死亡率极高。为提高对急性DIC的应急处置能力,保障患者生命安全,特制定本预案。
二、组织机构及职责
1.急性DIC应急指挥部
(1)总指挥:医院院长
(2)副总指挥:分管副院长、医务科主任
(3)成员:各相关科室主任、护士长、临床医生、护理人员、药剂科、检验科、输血科等相关部门负责人
2.急性DIC应急指挥部职责
(1)制定和组织实施急性DIC应急预案;
(2)协调、指挥各相关部门开展应急救治工作;
(3)监督、检查应急救治工作落实情况;
(4)组织应急救治培训,提高应急救治能力;
(5)总结应急救治经验,完善应急预案。
3.相关科室职责
(1)医务科:负责组织协调各科室开展应急救治工作,保障救治工作的顺利进行;
(2)护理部:负责组织护理人员开展应急救治培训,提高护理人员的应急救治能力;
(3)检验科:负责开展相关实验室检查,为救治提供依据;
(4)输血科:负责提供新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板等血液制品;
(5)药剂科:负责提供抗凝、止血等急救药品;
(6)临床科室:负责对急性DIC患者进行救治
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