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口腔解剖生理学颞下颌关节课堂汇报人：XXX2025-X-X

目录1.颞下颌关节概述

2.颞下颌关节的解剖学

3.颞下颌关节的运动学

4.颞下颌关节的生理病理学

5.颞下颌关节疾病的诊断

6.颞下颌关节疾病的治疗

7.颞下颌关节疾病的预防

01颞下颌关节概述

颞下颌关节的结构关节面构成颞下颌关节由颞骨的下颌窝和下颌骨的髁突关节面构成，共同形成关节窝，关节窝的形状近似椭圆形，长轴与下颌骨的矢状面平行。下颌窝的深度约为2-3毫米，关节面覆盖有光滑的关节软骨。关节盘特点关节盘是颞下颌关节的一个重要组成部分，呈椭圆形，厚度约为2-3毫米，中央部最薄，边缘部最厚。关节盘的表面有一层纤维软骨，可以减少关节面的摩擦，并增加关节的稳定性。关节盘的中央部有一个小孔，称为盘中央孔，与颞骨的血管相连接。关节囊结构颞下颌关节的关节囊分为前壁、后壁、上壁和下壁。关节囊的前壁由颞骨和下颌骨的骨膜构成，后壁由肌肉和筋膜构成，上壁由颞骨的颞下颌韧带固定，下壁则由下颌骨的肌腱和筋膜构成。关节囊内含有滑液，有助于关节的润滑和减少摩擦。

颞下颌关节的功能咀嚼运动颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼运动，其范围约为30-45度。在咀嚼过程中，关节盘和髁突共同作用，使得下颌骨能够前后移动，从而实现牙齿对食物的咀嚼和研磨。咀嚼时，关节承受的压力约为30-40千克。言语功能颞下颌关节还参与言语功能，包括发音和吞咽。在发音时，下颌骨的微小移动能够帮助调整口腔结构和气流，以产生不同的音素。吞咽时，关节的稳定性和灵活性有助于食物顺利通过咽喉。表情功能颞下颌关节还与面部表情有关。在微笑、皱眉等面部表情中，关节的微小运动有助于展示丰富的面部表情。此外，在紧张或恐惧时，颞下颌关节的咬肌也会收缩，表现出紧张的面部表情。

颞下颌关节的生理运动开口运动开口运动是颞下颌关节最基本的功能之一，正常情况下，开口度可达40-55毫米。这一运动主要依靠颞肌、嚼肌和翼内肌的协同收缩，以及关节盘和髁突的滑动来完成。开口运动对于吞咽、呼吸等生理活动至关重要。闭口运动闭口运动是开口运动的反向运动，通常在咀嚼、吞咽等生理活动中伴随发生。闭口运动的力量约为开口运动的60%，主要由嚼肌和翼内肌提供。闭口运动时，关节盘和髁突的滑动轨迹与开口运动相反。侧方运动侧方运动是指下颌骨向一侧移动，通常在咀嚼食物时为了更好地利用牙齿进行研磨。侧方运动的最大范围约为20-25度，主要由嚼肌和翼内肌以及颞肌协同完成。侧方运动有助于牙齿间的咬合关系调整，提高咀嚼效率。

02颞下颌关节的解剖学

颞下颌关节的骨性结构颞骨下颌窝颞骨下颌窝位于颞骨的颞鳞部，呈椭圆形，是颞下颌关节的骨性基础。窝的深度约为2-3毫米，与下颌骨的髁突关节面相接，共同形成关节窝。颞骨下颌窝的形状和大小对颞下颌关节的功能有重要影响。下颌骨髁突下颌骨髁突是颞下颌关节的另一个重要骨性结构，位于下颌骨的两侧，呈半球形。髁突的直径约为2.5-3厘米，与颞骨下颌窝形成关节。髁突的表面覆盖有光滑的关节软骨，有助于关节的滑动和减少摩擦。关节结节关节结节位于下颌骨髁突的下方，是颞下颌关节的又一骨性标志。关节结节的高度约为2-2.5厘米，与关节盘的中央部相连。关节结节的存在有助于关节盘的稳定，并在开口和闭口运动中起到支撑作用。

颞下颌关节的关节盘盘的形状与大小关节盘呈椭圆形，长轴与下颌骨的矢状面平行，其长度约为15-20毫米，宽度约为10-15毫米。盘的中央部分最薄，边缘部分最厚，有利于关节的滑动和稳定。盘的纤维层关节盘的纤维层分为外层和内层，外层为纤维软骨，内层为弹性纤维。纤维层使得关节盘具有一定的弹性和韧性，能够在开口和闭口运动中起到缓冲作用。盘的中央孔与血管关节盘中央存在一个中央孔，直径约为3-4毫米，通过这个孔，关节盘与颞骨的血管相连，提供血液供应。中央孔的存在有助于关节盘的代谢和维持其正常功能。

颞下颌关节的肌肉组织咬肌作用咬肌是颞下颌关节的主要肌肉之一，位于颧弓下方，起自颧骨的颧弓，止于下颌骨的咬肌粗隆。咬肌的收缩能够产生强大的咬合力，对颞下颌关节的稳定性至关重要。正常情况下，咬肌的最大咬合力可达250-300牛顿。颞肌功能颞肌位于颞骨表面，起自颞骨的颞鳞，止于下颌骨的喙突。颞肌的主要功能是参与开口运动，其收缩可以增加下颌骨的开口度。颞肌的收缩力量较大，可达200-250牛顿。翼内肌作用翼内肌位于颞下颌关节的上方，起自颞骨的翼突，止于下颌骨的翼肌粗隆。翼内肌的主要功能是参与闭口运动，其收缩可以减少下颌骨的开口度，并在咀嚼时提供额外的支撑。翼内肌的收缩力量约为150-200牛顿。

颞下颌关节的神经血管分布神经分布颞下颌关节的神经分布主要由三叉神经的第三支——下颌神经支配。下颌神经在颞下颌关节区域的分布较为广泛，包括关节囊、关节盘、关节周围肌肉等。这些神经负责传递