种植全口牙合同模板(3篇).docxVIP

第1篇

甲方：（患者姓名）

地址：（患者住址）

联系电话：（患者联系电话）

乙方：（医疗机构名称）

地址：（医疗机构地址）

联系电话：（医疗机构联系电话）

鉴于：

1.甲方因牙齿缺失，严重影响日常生活和社交活动，现决定进行全口牙齿种植。

2.乙方具备开展牙齿种植的资质和条件，愿意为甲方提供全口牙齿种植服务。

双方经友好协商，达成如下协议：

一、种植方案

1.乙方将根据甲方的口腔检查结果，制定合理的全口牙齿种植方案，包括种植体品牌、种植位置、种植数量等。

2.种植方案经甲方同意后，乙方将按照方案进行种植手术。

二、服务内容

1.乙方将为甲方提供以下服务：

-全口牙齿种植手术；

-种植体及相关配件的安装；

-手术后的护理指导；

-定期复查和必要的维护服务。

三、费用及支付方式

1.种植全口牙齿的总费用为人民币______元（大写：______元整）。

2.费用包含但不限于以下项目：

-种植体费用；

-手术费用；

-术后护理费用；

-相关检查费用；

-术后复查费用。

3.甲方应在签订本合同时支付定金人民币______元（大写：______元整），剩余费用在手术完成后______个工作日内支付。

四、双方责任

1.甲方责任：

-按时支付费用；

-按照乙方要求进行术前检查和术后护理；

-遵守手术规定，配合乙方进行手术。

2.乙方责任：

-按照约定的种植方案为甲方提供种植服务；

-确保手术过程安全、规范；

-对手术效果负责，如种植体出现质量问题，乙方应免费更换；

-提供必要的术后护理指导和复查服务。

五、违约责任

1.甲方未按时支付费用的，应向乙方支付_____%的违约金。

2.乙方未按约定提供服务的，应向甲方支付_____%的违约金，并赔偿甲方因此遭受的损失。

六、争议解决

1.双方在履行本合同时发生争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

甲方签字（或盖章）：______________________日期：____年____月____日

乙方签字（或盖章）：______________________日期：____年____月____日

附件：

1.种植全口牙齿方案

2.术前检查报告

3.术后护理指南

注：本合同模板仅供参考，具体条款请根据实际情况进行调整。

第2篇

甲方：（患者姓名）

身份证号码：____________________

联系方式：____________________

乙方：（医疗机构名称）

医疗机构代码：____________________

联系方式：____________________

签订日期：____年____月____日

鉴于：

1.甲方因牙齿缺失，严重影响日常生活和身体健康，现决定进行全口牙齿种植手术。

2.乙方具备开展全口牙齿种植手术的资质和条件，愿意为甲方提供种植全口牙服务。

双方经友好协商，达成如下协议：

第一条种植牙方案

1.乙方将根据甲方的口腔检查结果，制定合理的种植牙方案，包括种植牙的类型、数量、种植位置等。

2.甲方应按照乙方的建议，选择合适的种植牙品牌和材料。

第二条种植牙费用

1.种植牙总费用为人民币____元整（大写：____元整）。

2.该费用包括但不限于种植牙材料费、手术费、术后维护费、麻醉费、药物费等。

3.甲方应在签订本合同时支付定金人民币____元整（大写：____元整），剩余费用在手术前一日一次性付清。

第三条种植牙手术

1.乙方应在甲方支付全部费用后____个工作日内安排种植牙手术。

2.手术地点：____________________。

3.手术时间：____________________。

第四条术后维护

1.术后，甲方应按照乙方的要求进行口腔护理，包括但不限于刷牙、使用漱口水等。

2.术后____个月内，甲方应每月至少到乙方处进行一次复查，费用由甲方承担。

3.如有术后并发症，甲方应及时通知乙方，乙方将提供必要的治疗和指导。

第五条必威体育官网网址条款

1.双方对本合同内容负有必威体育官网网址义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

第六条违约责任

1.如甲方未按时支付费用，乙方有权暂停或终止手术。

2.如乙方未按时进行手术，应向甲方支付违约金，违约金为合同总金额的____%。

3.如因乙方原因导致手术失败或出现严重并发症，乙方应承担全部责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。

第七条争议解决