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基孔肯雅热医疗机构感染预防与控制专家共识解读2025-10-11

共识出台的背景与核心价值基孔肯雅热的病原学与流行病学特征解读医疗机构全流程感染防控策略解读暴发应急处置与重点部门防控解读健康教育与培训体系构建解读防控质量控制与持续改进解读共识创新点与实践应用建议结语与展望CATALOGUE目录

01共识出台的背景与核心价值PART

全球流行态势南方地区的疫情风险我国面临的输入风险疫情输入的实例基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，在全球热带和亚热带地区广泛流行，非洲和东南亚为传统高发区。鉴于我国南方大部分地区存在伊蚊分布和适宜的气候条件，输入性病例很容易引发本地蚊媒传播，可能导致聚集性疫情甚至暴发流行，其防控工作刻不容缓。随着全球贸易往来频繁和人员流动加速，基孔肯雅热病毒的传播范围持续扩大，我国虽非本土流行区，但输入性病例增多，特别是来自东南亚和非洲的病例。2024年，我国南方某省出现了由输入病例引发的局部传播疫情，累计报告数十例病例，再次凸显了基孔肯雅热防控工作的紧迫性和重要性，需迅速加强防控措施。全球与我国基孔肯雅热流行态势

基孔肯雅热与登革热、寨卡病毒病等蚊媒传染病传播媒介相同，临床表现相似，早期鉴别诊断难度大，容易导致误诊和漏诊，从而可能延误防控的最佳时机。医疗机构防控的现实挑战疾病的挑战患者在发病后的1-7天内具有传染性，若未采取有效防蚊隔离措施，极易通过院内蚊媒造成交叉传播，病毒可通过接触患者血液等体液传播，存在职业暴露风险。患者管理挑战部分医疗机构对虫媒传染病的防控重视不足，缺乏标准化的防控流程和应急处置机制，这增加了医院内感染的风险，需要强化管理和培训，完善防控体系。防控措施不足

共识的制定过程与核心价值制定过程共识由医院感染管理、感染病学、微生物学、流行病学等多学科专家组成的工作组联合制定，通过系统检索国内外必威体育精装版循证证据和现行规范，确保内容科学权威。01专家共识的形成结合我国媒介生态与医疗实际，采用两轮德尔菲法形成专家一致意见，并按牛津循证医学分级法评定证据与推荐强度，确保了内容的科学、权威和实用性。防控策略的意义共识首次在国内以循证等级支撑的方式，提出了基孔肯雅热医疗机构内的防控策略，构建了全流程防控体系，为临床、检验和院感人员提供了可实施的技术指引。防控体系的影响共识的发布对于提升医疗机构综合应对能力、降低院内传播风险具有里程碑意义，为基孔肯雅热的防控提供了强有力的指导，是公共卫生领域的一项重要成果。020304

02基孔肯雅热的病原学与流行病学特征解读PART

病原学基础病毒形态与结构基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，为单股正链RNA病毒，病毒颗粒呈球形，直径约50-70nm，外有包膜。基因组与编码蛋白病毒基因组全长约11.8kb，编码4种非结构蛋白和3种结构蛋白，其中包膜蛋白E1和E2是病毒入侵的关键蛋白。环境抵抗力与消毒病毒具较强环境抵抗力，室温下存活数天，但热敏感，58℃可灭活。常用消毒剂如70%乙醇、1%次氯酸钠有效。病毒基因型与突变病毒分西非、东非-南非、亚洲型。我国输入病例主为亚洲型。近年A226V突变增强白纹伊蚊传播力，致全球疫情扩散。

流行病学关键特征传播途径基孔肯雅热经伊蚊传播，埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要媒介，分布广且白天叮咬，母婴、血液传播亦可能，防控挑战大。030201易感人群与传染期人群普遍易感基孔肯雅病毒，无差异；传染期是发病当天至7天，病毒载量高；隐性感染者也可能传播，防控风险大。流行规律基孔肯雅热夏季秋季流行，与蚊媒活跃期吻合。南方风险高于北方，流行强度受蚊媒密度、输入病例及人群免疫力等因素影响。

传播途径其他传播途径病毒通过母婴传播、血液传播。母婴传播可发生于分娩过程中，新生儿感染多在出生后3-7日内出现症状；血液传播风险低。主要传播途径基孔肯雅热通过携带病毒的伊蚊叮咬传播，其中埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要媒介，这两种蚊媒在我国南方地区分布广泛。

基孔肯雅病毒无年龄性别差异，人群普遍易感。感染后个体可获持久免疫力，有效抵御同类型病毒再次感染。易感人群患者的传染期主要为发病当天至发病后7天，此阶段血液中病毒载量较高，是主要传染源；隐性感染者虽无临床症状。传染期易感人群与传染期

流行规律季节分布特征基孔肯雅热具有明显的季节分布特征，主要流行于夏季和秋季，与蚊媒活跃期高度一致，此期间病毒传播迅速。地域流行差异在我国，南方地区因气候温暖湿润，蚊媒活动期长，流行风险显著高于北方地区，需加强区域特异性防控策略。流行强度影响因素流行强度受蚊媒密度、输入病例数量、人群免疫力等多种因素影响，呈现高度不确定性，需持续监测与评估。

03医疗机构全流程感染防控策略解读PART

预检分诊与早期识别共识将预检分诊作为院内防控的首要环节，要求医疗机构建立三查三