蚕豆病的护理查房2016.pptxVIP

蚕豆病的护理查房2016;病史介绍

;3.查体：T：℃,P：142次/分,R：38次/分,Ｗ：。重度贫血病容，神志清晰，精神差，面色苍黄，口唇及甲床苍白。

协助检查：

(1)、血常规（我院2016-04-19）：WBC：×109/L，N：×1012×109/L。

(2)、尿常规：潜血3+，尿微量蛋白：+，胆红素+，解血红蛋白尿,镜检未觉察红细胞。;治疗经过2015-04-19入院赐予

1、吸氧…

2、输碳酸氢钠…

3、血常规示血红蛋白42g/L，输注O型去白细胞悬浮红细胞1U，整个过程顺当，无输血反响。

20日停吸氧，体温正常，解淡黄色小便，接着赐予碳酸氢钠治疗，血常规示红细胞1.87*109/L，血红蛋白55g/L，赐予O型去白细胞悬浮红细胞1U静脉输入.

21日复查血常规示红细胞2.74*109/L,血红蛋白82g/L

21、22日面色较前好转，小便淡黄，小便常规正常，接着赐予碳酸氢钠治疗

23号患儿好转出院;蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的状况下，运用蚕豆或蚕豆制品后突然发生的急性血管内溶血（母亲食用蚕豆后哺乳可使婴儿发病）…;红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）有遗传缺陷者在食用簇新蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生急性溶血性贫血症-蚕豆病，致病机制尚未特别明白。已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G-6-PD的缺陷不能供给足够的还原型辅酶II(（NADPH）以维持还原型谷胱甘肽（GSH）的还原性（抗氧化作用），在遇到蚕豆因某种因子后诱发了红细胞膜被氧化，产生溶血反响。G-6-PD有爱护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，簇新蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏致病。;大多食蚕豆后1至2天发病，早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温上升，倦怠乏力加重，可持续3日左右。与溶血性贫血出现的同时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异样，约50%患者脾大。严峻病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭，若急救不刚好常于1～2日内死亡…;

护理诊断：

1.体温过高：非感染性发热。

2.组织灌注量缺乏：与溶血引起的急性贫血有关。

3.养分不良：与疾病导致的食欲减退有关。

4.??皮肤完整性受损的危急：与溶血引起的黄疸有关。

5.家属焦虑：与患儿健康不稳定及治疗效果的担忧有关。;护理措施：;一、体温过高;二、组织灌注量缺乏;三、养分不良;四、有皮肤完整性受损的危急;五、家属焦虑;六、健康教化;人有了学问，就会具备各种分析实力，

明辨是非的实力。

所以我们要勤恳读书，广泛阅读，

古人说“书中自有黄金屋。

”通过阅读科技书籍，我们能丰富学问，

培育逻辑思维实力；

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