产前筛查诊断人员资质考试精选练习题及答案(河南省新乡市2025).docxVIP

产前筛查诊断人员资质考试精选练习题及答案(河南省新乡市2025)

一、单项选择题（共30题，每题2分）

1.孕妇王某，末次月经（LMP）为2024年3月10日，平素月经规律（周期28天），2024年5月20日就诊时超声提示头臀长（CRL）42mm。根据《孕早期胎儿超声检查指南》，该孕妇的正确孕周应为：

A.9周+3天

B.10周+1天

C.11周+0天

D.12周+2天

答案：B

解析：CRL（mm）+6.5=孕周（周）。42mm+6.5=48.5天，即6周+6.5天？此处需注意，正确公式应为CRL（cm）×10+6.5=孕周（周）。42mm=4.2cm，4.2×10+6.5=48.5天，即6周+6.5天？显然错误。正确公式应为：CRL（mm）对应的孕周为：当CRL≥45mm时，孕周=CRL（mm）/10+6.5；当CRL45mm时，孕周=CRL（mm）/10+6.5（误差较小）。实际临床中，CRL42mm对应孕周约为10周+1天（10周时CRL约33-42mm，11周时约42-54mm），因此正确答案为B。

2.早孕期血清学筛查的主要指标是：

A.AFP、hCG、uE3

B.PAPP-A、Freeβ-hCG

C.AFP、InhibinA

D.hCG、PAPP-A、NT

答案：B

解析：早孕期（11-13+6周）血清学筛查通常联合检测妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离β-人绒毛膜促性腺激素（Freeβ-hCG），结合超声NT值计算风险；中孕期（15-20+6周）常用指标为甲胎蛋白（AFP）、游离β-hCG、雌三醇（uE3）及抑制素A（InhibinA）。

3.21-三体综合征血清学筛查的风险截断值通常设定为：

A.1:100

B.1:270

C.1:380

D.1:1000

答案：B

解析：根据《产前诊断技术管理办法》及行业规范，21-三体综合征的血清学筛查高风险截断值一般为1:270（早孕期）或1:380（中孕期），但国内多数机构统一采用1:270作为高风险阈值。

4.孕妇李某，32岁，孕16周，血清学筛查结果显示21-三体风险1:200（高风险），下一步应首选的诊断方法是：

A.无创DNA检测（NIPT）

B.绒毛穿刺活检

C.羊水穿刺胎儿染色体核型分析

D.脐血穿刺

答案：C

解析：血清学筛查高风险需进行产前诊断，羊水穿刺（孕16-24周）是最常用的方法，可直接获取胎儿细胞进行染色体核型分析，准确性99%；NIPT为筛查技术，不能替代诊断；绒毛穿刺适用于孕11-13+6周；脐血穿刺多用于中晚期（孕20周后）。

5.超声检查中，胎儿颈项透明层（NT）增厚的标准是：

A.≥2.0mm

B.≥2.5mm

C.≥3.0mm

D.≥3.5mm

答案：B

解析：根据《胎儿颈项透明层超声检查指南》，NT厚度≥2.5mm（孕11-13+6周）提示异常，需进一步评估染色体异常及结构畸形风险；≥3.5mm为重度增厚，风险显著升高。

6.下列哪项不属于产前筛查的局限性？

A.不能诊断所有胎儿异常

B.存在假阳性和假阴性

C.仅针对特定染色体异常（如21-三体、18-三体、13-三体）

D.可明确胎儿畸形的具体类型

答案：D

解析：产前筛查（如血清学、NT、NIPT）为风险评估技术，不能明确诊断具体畸形或异常类型；诊断需依赖产前诊断（如羊水穿刺、超声心动图等）。

7.孕妇张某，孕12周，超声提示NT3.2mm，血清学筛查PAPP-AMoM=0.4（正常参考值0.5-2.0），Freeβ-hCGMoM=2.5（正常参考值0.5-2.0）。最可能的染色体异常是：

A.21-三体

B.18-三体

C.13-三体

D.45,X（特纳综合征）

答案：A

解析：21-三体通常表现为NT增厚、PAPP-A降低（MoM0.5）、Freeβ-hCG升高（MoM2.0）；18-三体多表现为PAPP-A和Freeβ-hCG均降低；13-三体指标无特异性；特纳综合征NT增厚更显著，常伴颈部水囊瘤。

8.计算孕妇血清学筛查风险值时，不需要考虑的因素是：

A.孕妇年龄

B.孕周

C.体重

D.胎儿性别

答案：D

解析：风险计算模型需纳入孕妇年龄、孕周、体重、种族等因素，胎儿性别一般不影响血清学指标（除部分特殊情况如性染色体异常）。

9.产前诊断的伦理原则不包括：

A.尊重孕妇及家属的知情同意权

B.保护患者隐私

C.强制要