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中医操作护理宣教

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目录

01

中医护理理论基础

02

常用中医护理技术

03

操作要点宣教

04

安全风险防控

05

居家护理指导

06

宣教成效评估

01

中医护理理论基础

整体观念与应用

人体内外统一性

中医强调人体与自然环境、社会环境的协调统一，护理需关注季节变化、地域差异及患者情绪状态对疾病的影响，制定个性化调护方案。

脏腑功能关联性

根据五脏六腑相生相克关系，护理时需兼顾多系统平衡，如肝郁患者需疏肝理气的同时调补脾胃，防止木乘土虚。

形神共调原则

通过情志护理（如五音疗法）结合身体干预（如艾灸），实现生理与心理同步调理，尤其适用于慢性病或情志病患者。

辨证施护原则

治未病理念贯彻

在疾病潜伏期或康复期，通过穴位贴敷、导引术等手段干预，防止病情进展或复发，如哮喘缓解期采用三伏贴巩固疗效。

三因制宜应用

根据患者体质（痰湿质宜健脾化痰）、年龄（小儿推拿手法轻柔）、地域（南方湿热地区侧重祛湿）调整护理方案。

八纲辨证指导

针对表里、寒热、虚实、阴阳不同证型采取差异化护理，如虚寒证患者需温补护理（姜汤热敷），实热证则需清热泻火（耳尖放血）。

掌握手太阴肺经等主要经络走向，指导刮痧、拔罐等操作路径，如肩颈疼痛沿膀胱经走罐可增强舒筋活络效果。

十二经脉循行规律

熟记五输穴、原穴、背俞穴等特殊穴位作用，如足三里（胃经合穴）用于调理消化系统疾病，关元（小肠募穴）常用于温补下焦。

特定穴位的功能

通过切诊（经络触诊）、望诊（舌下络脉观察）判断经络瘀堵情况，为刺络放血或电针治疗提供依据，如舌下静脉迂曲提示血瘀证。

经络诊断技术

经络穴位基础

02

常用中医护理技术

艾灸操作规范

环境与体位准备

禁忌症与风险防范

艾条选择与操作手法

选择通风良好、温度适宜的室内环境，避免直接吹风；患者取舒适体位（如仰卧、俯卧或坐位），充分暴露施灸部位，确保肌肉放松。

根据病情选用清艾条或药艾条，施灸时保持艾条与皮肤距离2-3厘米，采用温和灸（固定悬灸）或雀啄灸（上下移动），以局部温热感、皮肤微红为度，单穴灸治时间建议10-15分钟。

高热、实热证、皮肤溃疡、孕妇腰骶部及腹部禁用；施灸过程中需密切观察患者反应，防止烫伤，灸后及时熄灭艾条并处理灰烬。

拔罐注意事项

罐具消毒与部位选择

使用玻璃罐、竹罐或气罐前需严格消毒（如酒精棉球擦拭）；优先选择肌肉丰厚、毛发较少部位（如背部、四肢），避开血管、骨骼凸起及皮肤破损处。

异常情况处理

若出现水泡，小水泡可自行吸收，大水泡需无菌穿刺引流并涂抹烫伤膏；拔罐后24小时内避免受凉、淋浴，防止寒气入侵。

操作技巧与留罐时间

根据拔罐目的（如散寒、化瘀）选择闪火法或抽气法，留罐时间通常5-10分钟（儿童或体弱者缩短至3-5分钟），以局部皮肤出现瘀紫或潮红为有效标志。

刮痧适用标准

适应症与工具选择

适用于外感风寒、暑湿、肌肉酸痛等表证，选用水牛角或玉石刮痧板，配合介质（如凡士林或精油）以减少皮肤摩擦损伤。

操作方向与力度控制

沿经络走向（如膀胱经、督脉）单向刮拭，力度由轻至重，以出痧（皮肤出现紫红色斑点）为度，避免反复刮拭同一部位，单次刮痧时间不超过20分钟。

禁忌人群与术后护理

凝血功能障碍、皮肤感染、严重心脏病患者禁用；刮痧后饮用温开水300-500毫升促进代谢，24小时内忌食生冷、辛辣食物，避免二次刺激。

03

操作要点宣教

环境准备要求

确保操作环境无噪音干扰，室内温湿度适宜，避免强光直射，保持空气流通，以利于患者放松身心。

安静整洁的环境

操作台面、器械及操作者双手需严格消毒，一次性用品应密封完好，避免交叉感染风险。

拉好隔帘或屏风，保护患者隐私，尤其涉及暴露部位的操作需提前告知并取得同意。

消毒与无菌要求

提前备齐针灸针、艾条、火罐等工具，检查其完好性，并准备应急药品如酒精棉球、止血贴等。

设备与物品齐备

01

02

04

03

隐私保护措施

操作流程示范

穴位定位与消毒

通过骨度分寸法或体表标志法精准定位穴位，用碘伏或酒精棉球以穴位为中心螺旋式消毒皮肤。

手法操作规范

演示提插、捻转等针刺手法，或艾灸的雀啄、回旋等技巧，强调力度与角度的标准化控制。

时间与频次说明

明确留针时间（如20-30分钟）、艾灸壮数或拔罐时长，告知患者疗程间隔及总次数。

起针与后续处理

示范按压针孔止血、检查火罐吸附部位皮肤状况，指导患者术后避免沾水或剧烈运动。

患者配合要点

呼吸与情绪调节

操作时指导患者采用腹式呼吸，缓解紧张情绪，若出现晕针先兆（如心慌、冷汗）需立即示意。

饮食与禁忌提醒

术后2小时内忌食生冷、辛辣，艾灸后避免吹风，拔罐部位当日不宜洗澡以防寒湿入侵。

体位选择与保持

根据操作部位指导患者采取仰卧、侧卧或坐位，全程保持身体放松，避免随意移动导致意外。

术后观察与反馈

告知患者可能