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工伤事故统计与报告表格标准模板

一、工伤事故统计与报告的基本原则

在启用标准模板之前，明确工伤事故统计与报告工作应遵循的基本原则至关重要：

1.真实性原则：所有填报数据必须实事求是，如实反映事故发生的时间、地点、经过、原因、损失及人员伤亡情况，严禁虚报、瞒报、漏报或迟报。

2.及时性原则：事故发生后，应按照规定时限立即上报，确保信息传递的时效性，为应急处置和后续调查争取时间。

3.准确性原则：填报内容需清晰、具体、数据准确，避免模糊不清或模棱两可的表述，确保信息的可信度。

4.完整性原则：事故报告和统计表格应包含规定的各项要素，确保信息的全面性，不得有重要信息的缺失。

5.规范性原则：统一使用规定的表格模板，按照规范的填写要求和流程进行操作，确保信息的一致性和可比性。

二、工伤事故统计与报告表格标准模板核心构成

（一）《工伤事故快报表》

此表格旨在事故发生后第一时间（通常为当班或事故发生后X小时内）进行初步上报，内容力求简洁、关键，以便快速启动应急响应和初步调查。

|序号|项目|内容说明与示例|

|1|事故发生单位|填写发生事故的具体部门、车间或项目部名称|

|2|事故发生时间|精确到年、月、日、时、分（例如：XXXX年X月X日XX时XX分）|

|3|事故发生地点|具体到作业区域、设备设施旁（例如：XX车间A生产线三号机床旁、办公楼三楼楼梯转角）|

|4|受伤人员信息|姓名、性别、年龄、工种/岗位、工龄、入职时间|

|5|伤害类型|选择或填写：物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、淹溺、灼烫、火灾、高处坠落、坍塌、冒顶片帮、透水、放炮、火药爆炸、瓦斯爆炸、锅炉爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息、其他伤害|

|6|受伤部位|选择或填写：头部、面部、眼部、鼻部、耳部、口腔、颈部、胸部、腹部、腰部、脊柱、上肢（肩、上臂、前臂、腕、手（具体指））、下肢（髋、大腿、小腿、踝、足（具体趾））、皮肤等|

|7|伤情初步判断|选择或填写：轻微伤、轻伤、重伤、死亡、未知（需注明已采取的急救措施和就医情况，如：已送XX医院急诊科）|

|8|事故简要经过|简明扼要描述事故发生的大致过程，何人在何种情况下，做什么动作时，发生了什么，导致了什么后果。避免主观臆断。|

|9|已采取措施|现场已采取的应急处置措施、医疗救护情况、保护现场情况等|

|10|报告单位/报告人|部门负责人、现场班组长或目击者|

|11|报告时间|年、月、日、时、分|

|12|接收单位/接收人|安全管理部门或指定负责人|

（二）《工伤事故详细调查报告表》

在快报表基础上，由事故调查组（或指定人员）在事故发生后X日内完成详细调查，深入分析事故原因，明确责任，并提出整改措施。

表头信息：事故编号（建议按规则生成，如：年份-月份-部门代号-顺序号）、事故发生单位、事故发生时间、事故发生地点、事故等级（根据伤亡人数或损失程度确定）。

第一部分：事故相关人员信息

*受伤人员详细信息（同快报表，并补充联系方式、家庭住址等）

*事故现场其他相关人员信息（目击者、作业同伴、现场管理人员等，包括姓名、岗位、联系方式、与事故关系）

第二部分：事故发生经过与救援情况

*事故发生前的作业环境、设备状态、安全防护措施

*事故发生的详细、客观描述（时间轴、动作链）

*事故发生后的应急救援、医疗救护过程及结果

第三部分：事故原因分析

*直接原因：

*人