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心脏电复律操作步骤

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目录

01

心脏电复律概述

02

设备与工具介绍

03

操作步骤详解

04

操作中的注意事项

05

常见问题与处理

06

培训与考核

心脏电复律概述

01

定义与重要性

治疗重要性

快速高效救急措施

心脏电复律定义

电击心脏恢复心律

01

02

适应症与禁忌症

室颤房颤等异常

适应症

电解紊乱等病状

禁忌症

操作前准备

进行电解质、血气分析等,确保患者适合电复律。

术前检查

停用洋地黄等药,服用抗心律失常药,增加复律成功率。

合理用药

设备与工具介绍

02

电复律设备

包括电极板、导电糊等

电极与配件

进行心脏电复律的装置

除颤器介绍

电极片选择

电极片位置

前尖位或前后位放置

电极片材质

选择导电性能好的材质

安全防护措施

操作人员穿戴绝缘装备,确保安全。

人员防护装备

确保除颤仪完好,电极片有效粘附。

设备检查维护

操作步骤详解

03

患者体位摆放

患者平卧硬床,松开衣领,暴露胸壁,便于操作。

仰卧硬板床上

建立静脉输液通道,准备急救药品,确保治疗及时。

建立静脉通道

电极片放置方法

一侧放胸骨右缘,另一侧放左乳头外下。

前侧位放置

前侧放左侧心前区,后侧放背部肩胛下。

前后位放置

电击能量选择

根据体重和心律类型,设定合适电击能量。

选择适当能量

同步复律与R波同步,非同步用于室颤等无R波情况。

同步与非同步

操作中的注意事项

04

监测患者反应

电击前后监测心率、呼吸等,确保患者生命体征平稳。

观察生命体征

注意可能的心律失常、心脏骤停等,及时处理异常情况。

预防并发症

应对紧急情况

麻醉至患者无反应,减轻电击痛苦。

电击与α波同步,避免误伤。

确保麻醉效果

同步性操作

操作后处理

01

监测生命体征

术后连续监护,观察心率、心律、血压变化。

02

饮食与休息

术后禁食6小时,后逐渐过渡到正常饮食,并卧床休息1-3天。

常见问题与处理

05

电复律失败原因

房颤持续时间越长,心房结构改变,增加复律难度。

房颤持续过长

01

心肌梗死等疾病可能影响电复律效果。

心脏疾病影响

02

并发症预防

确保电极板紧密接触皮肤,选择合适能量。

皮肤灼伤预防

术前评估抗凝需求,术后卧床休息,预防深静脉血栓。

血栓栓塞预防

复律后监护

持续监测心率、血压、血氧,观察心律变化。

生命体征监测

01

预防血栓栓塞、肺水肿等,及时处理胸痛、皮肤灼伤。

并发症预防

02

培训与考核

06

操作技能培训

01

定期培训

定期组织心脏电复律操作技能培训,提升医护人员专业技能。

02

模拟演练

通过模拟真实场景进行演练,增强团队协作和应急处理能力。

考核标准与流程

考核流程

准备到记录反馈

考核标准

操作规范准确

01

02

持续教育与更新

通过实操考核,评估医护人员电复律技能掌握情况。

考核评估

定期组织电复律操作培训,提升医护人员技能。

定期培训

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