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演讲人：日期:艾滋病科普知识

目录CATALOGUE01艾滋病基本概念02传播途径与风险03预防措施方法04诊断与治疗进展05社会影响与认知06防治政策与资源

PART01艾滋病基本概念

疾病定义与起源最早于1981年在美国同性恋群体中发现，后续研究证实病毒源于非洲灵长类动物，通过跨物种传播至人类。流行病学溯源全球流行现状疾病分期标准由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性传染病，主要攻击人体CD4+T淋巴细胞，导致免疫系统功能缺陷。截至2022年全球现存HIV感染者约3840万例，撒哈拉以南非洲为最严重流行区，我国报告存活感染者超过100万例。根据WHO临床分期体系分为急性感染期、无症状期、艾滋病前期和典型艾滋病期四个阶段。获得性免疫缺陷综合征（AIDS）

病毒结构特征属逆转录病毒科慢病毒属，球形颗粒直径约120nm，外层为脂质包膜镶嵌gp120/gp41糖蛋白，核心含两条RNA链和逆转录酶。基因变异特性具有高度遗传变异性，主要分为HIV-1（全球流行）和HIV-2（西非局部流行），其中HIV-1又分M、N、O、P四个组。环境抵抗力对热敏感（56℃30分钟灭活），但耐低温；对75%乙醇、0.5%次氯酸钠等消毒剂敏感，但对紫外线照射具有较强抵抗力。复制周期特点包括病毒吸附、膜融合、逆转录、整合、转录翻译、装配释放等7个关键环节，整合后形成前病毒可长期潜伏。HIV病毒特性

感染病理机制靶细胞侵袭过程病毒通过gp120与CD4受体结合，辅以CCR5/CXCR4共受体侵入细胞，主要在CD4+T细胞、巨噬细胞和树突状细胞中复制。免疫损伤机制每日产生10^9-10^10个病毒颗粒，导致CD4+T细胞进行性减少，最终破坏细胞免疫和体液免疫应答能力。机会性感染基础当CD4+细胞计数200个/μl时，机体丧失对肺孢子菌、隐球菌、结核杆菌等病原体的防御能力。慢性炎症状态持续免疫激活导致IL-6、TNF-α等炎性因子升高，与心血管疾病、神经认知障碍等非艾滋病定义性疾病密切相关。

PART02传播途径与风险

血液传播方式输血或血液制品感染输入未经严格筛查的HIV阳性血液或血制品（如凝血因子）会导致极高感染风险，现代血库已通过核酸和抗体检测将风险降至百万分之一以下。共用注射器吸毒静脉吸毒者共用被污染的针具时，HIV病毒可通过残留血液直接进入血液循环系统，这是全球范围内重要的传播途径之一。职业暴露感染医护人员在手术、注射或处理医疗废物时，若被HIV污染的锐器刺伤，存在0.3%的感染概率，需在72小时内启动PEP阻断治疗。非法医疗操作不规范的美容纹身、牙科器械消毒不彻底等，可能通过器械上的微量血液造成病毒传播。

性传播途径无保护性行为阴道交或肛交过程中，生殖器黏膜破损会导致病毒通过精液、阴道分泌物进入体内，肛交传播风险最高（达1.38%每例暴露）。01性病合并感染梅毒、淋病等性病引发的溃疡或炎症会破坏黏膜屏障，使HIV感染风险提升3-5倍，需同步治疗基础性病。病毒载量影响感染者未接受抗病毒治疗时，精液/阴道分泌物的病毒浓度可达10^5拷贝/ml，而持续抑制病毒至检测不到（U=U）则基本无传染性。多性伴与高危群体性工作者、男男性行为者（MSM）因网络性伴复杂化及直肠黏膜脆弱性，需强化PrEP暴露前预防和定期检测。020304

HIV可通过胎盘绒毛间隙传播，尤其在孕晚期病毒载量1000拷贝/ml时，未经干预的传播率可达15-30%。产道接触母体血液和分泌物是主要传播节点，紧急剖宫产可将传播率从25%降至8%，但需综合评估产妇健康状况。母乳中含有HIV病毒，6个月纯母乳喂养的累计传播风险达10-20%，提倡人工喂养或在抗病毒治疗达标后短期母乳喂养。通过孕期抗病毒治疗（如齐多夫定+拉米夫定+洛匹那韦）、择期剖宫产和新生儿药物预防，可将传播率控制在1%以下。母婴传播风险妊娠期宫内感染分娩过程暴露母乳喂养传播三联阻断方案

PART03预防措施方法

正确使用安全套每次性行为都应全程使用质量合格的安全套，可有效降低HIV病毒及其他性传播疾病的感染风险，需注意检查有效期和包装完整性。避免高危性行为杜绝无保护措施的肛交、多性伴侣或商业性行为等高风险活动，这类行为会显著增加病毒接触和传播概率。性行为后紧急处理若发生高危暴露（如安全套破裂），72小时内使用PEP（暴露后阻断药）可降低感染风险，但需在专业医生指导下用药。固定性伴侣并相互检测建立长期稳定的单一性伴侣关系，双方定期进行HIV检测，确保彼此健康状况透明，减少高危暴露的可能性。安全性行为规范

政府或公益组织提供的针具交换服务可免费获取清洁针具，同时回收废弃针具，减少社区内交叉感染风险。参与针具交换计划推荐海洛因成瘾者接受美沙酮或丁丙诺啡等替代治疗，逐步脱离注射吸毒行为，从根本上消除针具共用隐患。药物替代治疗01020