隧洞开挖联合支护单元工程施工质量验收评定表.docVIP

XXX工程

隧洞开挖联合支护单元工程施工质量验收评定表

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程

名称、部位

施工日期

年月日～年月日

项次

工程名称（或编号）

工序质量验收评定等级

1

超前小导管（管棚）

2

△锚杆（含钻孔）

3

钢拱架

4

喷混凝土（含钢筋网制作及安装）

施工

单位

自评

意见

单元工程质量检查符合要求，工序全部合格，其中优良占%，主要工序质量等级为，各项报验资料

L633-2012、SL377—2007的要求。

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

监理

单位

复核

意见

经进行单元工程质量检查，符合要求，工序全部合格，其中优良占%，主要工序质量等级为，各项报验资

料L633-2012、SL377—2007的要求。

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

注：1、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

2、本表适用于地下洞室开挖工程Ⅲ、Ⅳ、V类围岩地段。

XX工程

联合支护超前小导管（管棚）工序施工质量验收评定表

单位工程

名称

工序

编号

分部工程

名称

施工

单位

单元工程

名称、部位

施工

日期

年月日～年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录

合格数

合格率

主控项目

1

超前小导管（管棚）的规格、材质

符合设计要求

2

超前小导管（管棚）与钢拱架支撑结构的连接

符合设计要求

3

超前小导管（管棚）纵向搭接长度

≥1.0m

4

注浆浆液及压力

浆液、浆液比级和注浆压力符合设计要求

一般项目

1

外插角

符合设计要求

2

位置、间距

符合设计要求

3

与支撑结构的连接

符合设计要求

4

施工记录

齐全、准确、清晰

施工

单位

自评

意见

主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料

SL377-2007及SL633-2012的要求。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

监理

单位

复核

意见

经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料

SL377-2007及SL633-2012的要求。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

XX工程

联合支护锚杆工序施工质量验收评定表

单位工程

名称

工序

编号

分部工程

名称

施工

单位

单元工程

名称、部位

施工

日期

年月日～年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录

合格数

合格率

主控项目

1

锚杆材质

符合设计要求

2

孔深偏差

≤50mm

3

锚孔清理

孔内无岩粉、无积水

4

锚杆抗拉拔力（或无损检测）

符合设计和规范要求（鉴于本项目需砂浆龄期满足要求后方可进行检验，为确保工序的衔接，可暂定合格，待检测值确定后再做最终评定）

5

锚杆数量

符合设计要求

一般项目

1

锚杆孔位偏差

≤150mm（预应力锚杆≤200mm）

2

锚杆孔斜偏差

符合设计要求（预应力锚杆≤3%）

3

锚杆钻孔孔径

符合设计要求

4

锚杆长度偏差

≤5mm

5

锚杆孔注浆

符合设计和规范要求

6

施工记录

齐全、准确、清晰

施工

单位

自评

意见

主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，不合格点的质量有

关规范或设计要求的限值，各项报验资料SL633-2012、SL377—2007的要求。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

监理

单位

复核

意见

经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，不合格点的质量

有关规范或设计要求的限值，各项报验资料SL633-2012、SL377—2007的要求。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章）年月日

XX工程

联合支护钢拱架工序施工质量验收评定表

单位工程

名称

工序

编号

分部工程名称

施工

单位

单元工程

名称、部位

施工

日期

年月日～年月日

项次

检验项目

质量标准

检查（测）记录

合格数

合格率

主控项目

1

材料材质

符合规范及设计要求

2

钢拱架制作

型式和尺寸