医疗资源优化与分级诊疗体系建设实施方案.docx

研究报告

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医疗资源优化与分级诊疗体系建设实施方案

一、总体要求

1.指导思想

(1)指导思想以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，全面落实全国卫生健康大会部署，坚持以人民健康为中心，坚持新发展理念，坚持以基层为重点，以改革创新为动力，以预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，全方位全周期保障人民健康。以深化医药卫生体制改革为动力，通过优化医疗资源配置，推进分级诊疗体系建设，加强医疗信息化建设，改革医保支付制度，强化人才培养与队伍建设，实现医疗资源合理布局和高效利用，提升医疗服务质量和水平，努力满足人民群众日益增长的美好健康需求。

(2)具体而言，指导思想将围绕以下几个方面展开：一是深化医疗体制改革，推进公立医院改革，完善医疗管理制度，提高医疗服务效率；二是加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层医疗服务能力，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动；三是加强医疗资源优化配置，促进优质医疗资源下沉，提高医疗服务可及性；四是强化医疗信息化建设，推进“互联网+医疗健康”发展，提升医疗服务便捷性和可及性；五是改革医保支付制度，引导合理就医行为，降低患者就医负担；六是加强人才队伍建设，提高医务人员素质，激发医务人员积极性；七是加强政策宣传和公众参与，提高人民群众健康素养，营造良好的社会氛围。

(3)在实施过程中，我们将借鉴国内外先进经验，结合我国实际情况，实施以下措施：一是建立医疗资源监测预警机制，确保医疗资源合理配置；二是推广优质医疗资源下沉模式，如医联体、医共体建设，促进基层医疗服务能力提升；三是推动远程医疗服务发展，提高基层医疗服务水平；四是加强医疗信息化建设，提高医疗服务效率和质量；五是深化医保支付制度改革，引导患者合理就医；六是加强医务人员培养和引进，提升医务人员素质；七是加大政策宣传力度，提高人民群众对分级诊疗的认知度和参与度。通过这些措施的实施，力争到2025年，我国医疗资源布局更加合理，分级诊疗体系基本建立，医疗服务质量和水平显著提升，人民群众就医满意度明显提高。

2.基本原则

(1)坚持以人民为中心的发展思想，始终把人民群众健康放在优先发展的战略位置，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的医疗卫生问题。根据国家统计局数据显示，截至2020年底，我国居民健康素养水平达到21.9%，但城乡之间、地区之间发展不平衡，特别是基层医疗卫生服务能力不足，人民群众就医难、就医贵等问题依然存在。因此，在实施过程中，要充分尊重人民群众的主体地位，发挥人民群众在医疗卫生事业中的积极性、主动性和创造性。

(2)坚持问题导向，聚焦医疗资源不足、配置不均衡、医疗服务质量不高、群众就医负担重等突出问题，着力推进医疗体制改革，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量。例如，根据国家卫生健康委员会统计，2019年全国三级医院病床使用率为93.8%，基层医疗机构病床使用率仅为48.7%，反映出医疗资源分布不均的问题。因此，在实施过程中，要着力解决这些问题，推动医疗资源向基层倾斜，提高基层医疗服务能力。

(3)坚持改革创新，推进医疗卫生事业创新发展。以供给侧结构性改革为主线，深化医药卫生体制改革，完善医疗管理制度，推动医疗服务模式创新。例如，在医疗服务模式创新方面，浙江省通过“互联网+医疗健康”模式，实现优质医疗资源下沉，提高基层医疗服务水平。此外，还要强化法治保障，完善医疗卫生法律法规体系，加强医疗卫生行业监管，确保医疗卫生事业健康发展。

3.总体目标

(1)到2025年，我国医疗资源优化配置取得显著成效，医疗资源布局更加合理，基层医疗服务能力明显提升，分级诊疗体系基本建立，医疗信息化水平显著提高。预计届时，每千人口床位数将达到6.2张，基层医疗机构诊疗量占比达到65%以上，远程医疗服务覆盖率达到90%。

(2)人民健康水平持续提高，居民健康素养水平达到30%，孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别降至14/10万和6/10万。通过加强慢性病防治、传染病防控和健康教育，力争实现重大慢性病过早死亡率下降1个百分点。

(3)医疗卫生服务体系更加完善，公立医院改革取得重要进展，医疗服务质量持续提升，人民群众就医满意度显著提高。预计到2025年，全国公立医院综合满意度将达到85%以上，基层医疗机构服务满意度将达到90%以上。

二、组织领导与实施步骤

1.组织领导

(1)成立由国务院领导牵头的医疗资源优化与分级诊疗体系建设工作领导小组，负责统筹协调全国医疗资源优化与分级诊疗体系建设工作。领导小组下设办公室，负责日常工作，成员包括卫生健康、发展改革、财政、人力资源社会保障、医疗保障等部门负责人。领导小组办公室将定期召开会议，研究解决重大问题，确保各项工作有序