乳腺癌防治ppt课件.pptx

乳腺癌防治ppt课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.乳腺癌概述

2.乳腺癌的病理生理学

3.乳腺癌的临床表现

4.乳腺癌的诊断与鉴别诊断

5.乳腺癌的治疗原则

6.乳腺癌的预后与随访

7.乳腺癌的预防与健康教育

8.乳腺癌的护理与康复

01乳腺癌概述

乳腺癌的定义与分类乳腺癌定义乳腺癌是指发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，占女性恶性肿瘤的首位，全球每年新发病例约120万，其中约50万例死亡。乳腺癌的发生与激素水平、遗传因素、生活方式等多种因素相关。乳腺癌分类根据组织学特征，乳腺癌可分为导管癌、小叶癌、特殊类型癌等。其中，导管癌是最常见的类型，约占乳腺癌的70%以上。特殊类型癌包括乳头状癌、髓样癌、管状癌等，其生物学行为和治疗策略与普通导管癌有所不同。乳腺癌分期乳腺癌的分期有助于评估病情、制定治疗方案和预测预后。目前国际上通用的TNM分期系统，根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移情况和远处转移情况分为0期至IV期。其中，0期表示原位癌，IV期表示晚期癌症，已发生远处转移。

乳腺癌的流行病学特点全球分布乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，全球每年新发病例约120万，死亡病例约50万。北美和欧洲国家乳腺癌发病率较高，亚洲国家相对较低，但近年来也有上升趋势。年龄趋势乳腺癌的发病率随年龄增长而升高，尤其是45岁以上女性。据统计，大约70%的乳腺癌病例发生在绝经后女性。但近年来，年轻女性的乳腺癌发病率也有所上升。地区差异乳腺癌在不同地区的发病率存在显著差异。经济发达地区由于生活方式、饮食习惯和医疗条件等因素，乳腺癌的发病率普遍较高。同时，城市化进程加快和生活方式的改变也是导致地区差异的原因之一。

乳腺癌的病因与风险因素遗传因素家族史是乳腺癌的重要风险因素，具有BRCA1和BRCA2基因突变的女性，乳腺癌发病风险显著增加，其风险约为普通人群的5-10倍。此外，遗传性乳腺癌家族中，其他成员也面临较高的发病风险。激素水平女性体内雌激素水平与乳腺癌的发生密切相关。长期高水平雌激素暴露，如月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育、使用激素替代疗法等，都会增加乳腺癌的风险。生活方式不良的生活方式也是乳腺癌的风险因素之一。吸烟、饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活习惯，都与乳腺癌的发病风险增加有关。此外，肥胖和熬夜等生活方式因素也可能影响乳腺癌的发生。

02乳腺癌的病理生理学

乳腺癌的组织学类型导管癌导管癌是乳腺癌中最常见的类型，约占所有乳腺癌的70%。它起源于乳腺导管上皮，通常生长较慢，但若不及时治疗，也可能侵犯周围组织。导管原位癌（DCIS）是导管癌的一种早期形式。小叶癌小叶癌起源于乳腺小叶，约占乳腺癌的10-15%。它通常生长较慢，但在某些情况下可能更具侵袭性。小叶原位癌（LCIS）是早期的小叶癌形式，与乳腺癌的风险增加有关。特殊类型癌特殊类型癌包括乳头状癌、髓样癌、管状癌等，约占乳腺癌的15-20%。这些癌症具有不同的生物学行为和治疗反应，需要根据具体类型制定个体化治疗方案。

乳腺癌的分子病理学HER2阳性HER2是一种细胞表面受体，HER2阳性乳腺癌患者的肿瘤细胞中HER2基因过度表达，导致肿瘤生长迅速。这类乳腺癌约占乳腺癌总数的20-30%，对赫赛汀等靶向治疗药物敏感。HR阳性HR（雌激素受体）阳性乳腺癌患者的肿瘤细胞含有雌激素受体，雌激素可以促进肿瘤生长。这类乳腺癌约占乳腺癌总数的60-70%，通常对内分泌治疗有效。BRCA基因突变BRCA1和BRCA2基因突变与遗传性乳腺癌有关，携带这些基因突变的女性患乳腺癌的风险显著增加。BRCA基因突变检测有助于早期发现遗传性乳腺癌，并采取预防措施。

乳腺癌的转移机制血管侵犯乳腺癌细胞通过血管侵犯是转移的主要途径。癌细胞释放血管生成因子，促进血管新生，为肿瘤细胞提供营养和氧气，同时也有利于其进入血液循环系统。淋巴道转移乳腺癌细胞可以通过淋巴管侵犯淋巴结，形成淋巴结转移。腋窝淋巴结是最常见的转移部位，其次是锁骨上淋巴结。淋巴结转移的数目和位置对乳腺癌的分期和治疗有重要影响。远处转移乳腺癌细胞可以通过血液循环系统到达远处器官，如肺、肝脏、骨骼等，形成远处转移。远处转移是乳腺癌晚期的主要死亡原因，也是治疗难度较大的环节。

03乳腺癌的临床表现

乳腺癌的常见症状乳房肿块乳腺癌最常见的症状是乳房肿块，约80%的患者在早期就能触及。肿块质地坚硬，表面不光滑，与周围组织界限不清，部分患者伴有隐痛或刺痛感。乳头溢液乳腺癌患者可能出现乳头溢液，颜色可为血性、浆液性或水样，有时伴有恶臭。非哺乳期妇女出现乳头溢液应引起重视，需及时就医检查。皮肤改变乳腺癌晚期可引起皮肤改变，如皮肤凹陷（酒窝征）、水肿、红肿、瘙痒等。皮肤改变往往提示肿瘤已侵犯皮肤，治疗难度较大。

乳腺癌的体征乳房肿块体检时医生可触及乳房