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护理目标:患者了解疾病术后情况,不发生焦虑(2014-01-20)护理措施:1、术前向患者讲解术后可能会遇到的情况以及解决的方法,让患者做好心理准备;2、心理护理,向患者讲解该病在本科室的手术成功病理3、加强术后的健康教育,防止各种术后并发症护理评价:患者术后了解病情发展,未焦虑(2014-01-23)焦虑:与担心手术效果有关护理目标:2天内患者对自己的疾病有一定了解(2014-01-20)护理措施:1、向病人及家属讲解疾病的相关知识,让病人及家属了解病情;2、向病人提供了解疾病相关知识的方法,例如向医生了解自己的病情,可以上网查阅疾病的相关知识;3、鼓励其与同科室相同病情的病友交流。护理评价:2天内患者掌握一定的疾病知识(2014-01-22)知识缺乏:与病人及家属缺乏相关疾病知识有关感谢欣赏演讲人:XX演讲时间:20XX.XXgLOGO胃癌护理查房PPT2022年X月X日汇报人:目录:目录CONTENTS第一章第二章第三章第四章01020304胃癌的相关知识病史健康教育护理诊断及护理措施一.胃癌相关知识胃癌概述:胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤,占消化系统癌肿的第一位,死亡率位居恶性肿瘤之首,可发生于任何年龄,中老年多见。由于该病早期并不明显,且疾病进程比较缓慢,所以通常不为医生和患者所重视,从而延误了诊断和治疗。与功能性消化不良、胃炎、胃溃疡等相混淆。易误诊原因淋巴转移、血行浸润、直接扩散转移途径诱因和发病机制:1.环境和饮食因素不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关,其中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐的腌制食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素等。2.幽门螺杆菌感染大量研究表明,.幽门螺杆菌是胃癌发病的危险因素。幽门螺杆菌所分泌的毒素能使胃粘膜病变,从而发生癌变。3.遗传因素某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。4.免疫因素免疫功能低下的人胃癌发病率较高。5.癌前期变化所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变,这种病变如不予以处理,有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态与癌前期病变.临床表现早期:轻微上腹不适、食欲下降、疲倦;中晚期:上腹部疼痛、腹胀、嗳气、泛酸、食欲减退、恶心、呕吐、进食困难、腰背疼、呕血、黑便;体征早期无特殊体征,晚期可见上腹肿块,左锁骨上淋巴结肿大,贫血貌,消瘦,腹水辅助检查实验室检查:血红蛋白红细胞下降、大便潜血(+)、水电解质紊乱等;X线钡餐:气钡双重对比造影可见龛影;纤维内窥镜检查:是诊断胃癌最直接有效的方法;治疗要点:胃癌以手术治疗为主,辅以化疗、放疗等综合治疗。胃癌手术种类有根治性切除术、姑息性切除术、短路手术等。内镜治疗纤维胃镜直视下行激光,微波、电灼等治疗。其他治疗放射治疗、化学治疗及支持疗法等。手术前后的护理:(1)术前护理消化道准备、备皮、备血、胃肠道准备等等。(2)术后护理病情观察及饮食护理(术后禁食,排气后进流食,逐渐过渡到低糖半流食,再到高蛋白半流食)。胃癌潜在并发症二.病史xxx,女,66岁病人基本资料“胃胀伴纳差进行性消瘦一年,加重2月”于2012年11月9日入我科就诊。入院神志清,精神可,慢性面容,轻度贫血貌,T:36.8OC,P:78次|分,R:19次|分,BP:120|80mmHg。体检:剑突下压痛。于11月10日我院胃镜检查示:胃窦占位。取活检病理示胃窦低分化腺癌。于2012.11.29.在全麻插管下行根治性远端胃大部切除+残胃空肠毕吻合术。术后回房神情,刀口敷料干燥,保留胃管、尿管、营养管、子宫直肠凹引流管、十二指肠残端引流管均通畅。遵医嘱给予吸氧心电监护运用,镇痛泵接静脉导管运用。今日术后第8天,保留胃管、营养管、十二指肠残端引流管均通畅。子宫直肠凹引流管已拔除。昨日拔除尿管,小便已自解。给予补液抗炎等药物运用,仍禁食水,与昨日上午下床活动,腹稍胀已通气。三.护理诊断及护理措施护理问题、措施、评价静脉营养支持,给予促消化药物;给予瑞素由营养管滴入;定期测量体重变化;体重无明显变化。010203营养失调适当床上活动并协助患者床边活动;经常按摩肢体,保持正常功能

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