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2025年广东省职业病诊断医师考试（物理因素所致职业病）仿真试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某男性工人，45岁，在造船厂从事铆接工作15年，近2年自觉听力下降，以高频段为主，无耳痛、耳鸣史。纯音测听显示：500Hz、1000Hz、2000Hz听阈分别为25dB、30dB、35dB，3000Hz、4000Hz、6000Hz听阈分别为50dB、65dB、55dB。其高频平均听阈为（）

A.50dB

B.56.7dB

C.55dB

D.60dB

答案：B

解析：高频平均听阈计算为3000Hz、4000Hz、6000Hz三个频率听阈的平均值。本题中（50+65+55）÷3=56.7dB，故选B。

2.以下关于高温作业分级的描述，正确的是（）

A.依据WBGT指数和接触时间率分级

B.仅依据工作场所温度分级

C.接触时间率指一个工作日内实际接触高温的时间占总工作时间的比例

D.WBGT指数为干球温度、湿球温度和黑球温度的算术平均值

答案：A

解析：GBZ/T229.3-2010《工作场所职业病危害作业分级第3部分：高温》规定，高温作业分级依据WBGT指数和接触时间率。接触时间率为实际接触高温时间占工作日总时间的比率（非“实际接触高温时间”）。WBGT指数计算公式为：自然湿球温度×0.7+黑球温度×0.2+干球温度×0.1（室内外不同），故A正确。

3.某放射科医师，近3个月出现乏力、牙龈出血，血常规示白细胞2.8×10?/L，血小板70×10?/L，骨髓象显示增生减低。其最可能的诊断是（）

A.急性放射病

B.慢性放射病Ⅰ度

C.慢性放射病Ⅱ度

D.再生障碍性贫血

答案：B

解析：慢性放射病Ⅰ度诊断标准（GBZ105-2017）：有长期电离辐射接触史，出现乏力、头晕等症状，白细胞持续低于4.0×10?/L（或中性粒细胞2.0×10?/L），血小板低于80×10?/L，骨髓象显示造血功能轻度减低。Ⅱ度则症状更重，白细胞持续3.0×10?/L，血小板60×10?/L，骨髓增生明显减低。本例符合Ⅰ度，故选B。

4.局部振动病的典型临床表现“白指”发作的特点是（）

A.遇热后发作，表现为手指皮肤苍白

B.遇冷后发作，从指尖向近端发展

C.无明显诱因，表现为手指皮肤发绀

D.运动后发作，呈持续性苍白

答案：B

解析：局部振动病的白指（雷诺现象）多在受冷后发作，典型表现为手指（多为食指、中指、无名指）皮肤先苍白，继而发绀，最后潮红，发作从指尖开始向近端扩展，温暖后缓解。故选B。

5.射频辐射的生物学效应中，最主要的作用机制是（）

A.电离作用

B.热效应

C.非热效应

D.累积效应

答案：B

解析：射频辐射（300kHz～300GHz）属于非电离辐射，其生物效应以热效应为主（分子偶极子旋转和离子传导产热），非热效应（如细胞膜通透性改变）为次要机制。电离作用是电离辐射（如X射线）的特征，故选B。

6.以下哪项是诊断高原病的必要条件（）

A.海拔3000米以上地区居住史

B.红细胞计数6.0×1012/L

C.肺动脉高压

D.脑水肿表现

答案：A

解析：高原病（GBZ92-2007）是在海拔3000米以上高原低氧环境下发生的疾病，诊断需明确有高原暴露史，其他选项为可能表现但非必要条件，故选A。

7.某纺织厂挡车工，工龄8年，主诉双手指麻木、疼痛，夜间加重，甩手后缓解。查体：拇指、食指、中指感觉减退，Phalen试验阳性。最可能的诊断是（）

A.局部振动病

B.腕管综合征

C.周围神经炎

D.雷诺病

答案：B

解析：腕管综合征常见于反复手部屈伸作业（如纺织挡车、键盘操作），表现为正中神经受压症状（拇、食、中指麻木、疼痛，夜间加重，Phalen试验阳性）。局部振动病以白指和振动性白指为特征，本例无振动接触史，故选B。

8.关于激光所致眼损伤的描述，错误的是（）

A.紫外激光主要损伤角膜

B.可见激光易损伤视网膜

C.红外激光可引起晶状体混浊

D.损伤程度与激光能量密度无关

答案：D

解析：激光眼损伤程度与能量密度、波长、照射时间、光斑大小直接相关。紫外激光（400nm）被角膜吸收，引起角膜上皮损伤；可见激光（400-760nm）透过角膜、晶状体聚焦于视网膜，导致光凝或灼伤；红外激光（760nm）部分被晶状体吸收，长期暴露可致白内障。故选D。

9.某矿井下工人，作业环境气压为3个大气压，工作4小时后快速升井，出