必威体育精装版异位妊娠急诊护理应急预案演练脚本.docxVIP

必威体育精装版异位妊娠急诊护理应急预案演练脚本

场景一：急诊接诊

-时间：上午9时

-地点：医院急诊科

-人物：患者李女士（28岁）、家属张先生（患者丈夫）、护士A、医生B

（患者李女士面色苍白，手捂着下腹部，在丈夫张先生的搀扶下，匆匆走进急诊科。护士A正在护士站整理病历，看到患者后迅速起身迎接）

护士A：（快步上前）您好，先别着急，慢慢说，哪里不舒服呀？

张先生：（焦急地）我老婆肚子疼得厉害，还出了好多汗。

护士A：（一边引导患者到就诊床躺下，一边询问）您末次月经是什么时候？之前有过类似情况吗？

李女士：（虚弱地）我月经推迟了十几天，前两天就有点肚子疼，今天疼得受不了了。

护士A：（迅速为患者测量生命体征，记录血压85/50mmHg，心率120次/分）您先躺着别动，我马上通知医生。（拿起对讲机）医生B，急诊有一位腹痛患者，生命体征不太稳定。

（医生B迅速赶到就诊床旁）

医生B：（一边检查患者身体，一边询问病史）之前有过怀孕史吗？近期有做过什么检查吗？

李女士：（轻声回答）有过一次流产史，没做过检查。

医生B：（初步判断可能是异位妊娠破裂出血）目前怀疑是异位妊娠破裂，护士，马上开放两条静脉通道，急查血常规、凝血功能、血型，做床边超声检查。

护士A：（迅速执行医嘱，准备抽血用物，连接超声设备）好的，医生。（熟练地为患者抽血，同时协助超声医生进行检查）

（超声检查提示：右侧附件区混合性包块，盆腔大量积液）

医生B：（神情严肃）从目前的检查来看，高度怀疑是异位妊娠破裂，需要马上手术，我去和家属沟通手术事宜。

场景二：与家属沟通

-时间：上午9时15分

-地点：急诊科谈话室

-人物：医生B、家属张先生

（医生B带着检查报告，和张先生走进谈话室）

医生B：（表情凝重）张先生，您爱人目前的情况很危急，超声显示右侧附件区有包块，盆腔有大量积液，结合她的症状和病史，高度怀疑是异位妊娠破裂出血。

张先生：（紧张地）医生，什么是异位妊娠啊？很严重吗？

医生B：（耐心解释）异位妊娠就是受精卵没有在子宫内着床，而是在子宫以外的地方，最常见的是输卵管。现在破裂出血了，如果不及时手术，会有生命危险。

张先生：（犹豫片刻）医生，手术有风险吗？

医生B：（诚恳地）任何手术都有一定的风险，比如出血、感染、损伤周围脏器等，但我们医院有经验丰富的手术团队，会尽力保障手术的安全。目前这个情况，手术是挽救您爱人生命的最佳选择。

张先生：（焦急地搓手）医生，我明白了，我同意手术。

医生B：（点头）好的，那您在这里签字，我马上联系手术室准备手术。（递过手术同意书）

场景三：术前准备

-时间：上午9时20分

-地点：急诊科抢救室

-人物：护士A、护士C、医生B

（医生B离开谈话室后，护士A和护士C在抢救室为患者做术前准备）

护士A：（对护士C）准备备皮用物，给患者进行皮肤准备。

护士C：（迅速拿来备皮刀和消毒用品）好的。（为患者进行腹部和会阴部的皮肤准备）

护士A：（继续安排）准备插导尿管，联系血库备血，通知手术室患者情况。

护士C：（依次执行）明白。（熟练地为患者插导尿管，联系血库告知患者血型和需要备血量，电话通知手术室患者即将手术）

（护士A为患者更换手术服，再次核对患者信息和术前检查结果）

护士A：（对患者）李女士，您别害怕，我们马上送您去手术室，手术会很顺利的。

李女士：（虚弱地点点头）谢谢你们。

场景四：转运患者

-时间：上午9时35分

-地点：急诊科到手术室通道

-人物：护士A、护士C、医生B、护工

（一切术前准备就绪，医生B、护士A、护士C和护工一起将患者转运至手术室）

医生B：（边走边向手术室护士交接）患者李女士，28岁，诊断为异位妊娠破裂出血，生命体征目前血压88/52mmHg，心率118次/分，已经开放两条静脉通道，血常规和凝血功能结果未回，血库正在备血。

手术室护士：（认真记录）好的，我们了解了，马上做好手术准备。

（将患者平稳转移到手术床上，护士A和护士C返回急诊科）

场景五：手术室护理配合

-时间：上午9时45分

-地点：手术室

-人物：麻醉医生D、手术医生E、巡回护士F、器械护士G

（患者被送入手术室后，麻醉医生D开始为患者进行麻醉评估）

麻醉医生D：（检查患者生命体征和气道情况）患者目前血压偏低，麻醉过程中要密切监测生命体征，做好应对低血压的准备。

（手术医生E、巡回护士F和器械护士G做好手术准备工作，洗手、穿手术衣、铺无菌巾）

手术医生E：（开始手术）大家注意配合，先找到出血点，控制出血。

器械护士G：（熟练地传递手术器械）好的，医生。