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LOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGO非麻醉患者的镇静镇痛原则xx大学附属医院麻醉科xx非麻醉患者的镇静镇痛原则危重患者的镇静与镇痛术后疼痛治疗分娩镇痛癌性疼痛治疗危重患者的镇静与镇痛一、危重患者的镇静二、危重患者的镇痛危重患者的镇静1.适应范围焦虑、谵妄、躁动及急性精神障碍床边检查和治疗机械通气生理应激反应睡眠障碍危重患者的镇静2.常用镇静药物苯二氮?类、丙泊酚、中枢α受体激动剂-右美托咪定、氯胺酮、瑞芬太尼、神经安定药危重患者的镇痛1.疼痛的危害疼痛导致机体应激、睡眠不足、代谢改变，进而出现疲劳和定向力障碍，导致心动过速、组织耗氧增加、免疫抑制、分解代谢增加等。危重患者的镇痛2.疼痛评估有很多评分方法数字评分法：从0到10的点状标尺，0代表不疼，10代表疼痛难忍。术后疼痛评分法：主要适用于开胸和腹部手术后疼痛强度测定。评分方法?0分:?咳嗽时无痛。1分:?咳嗽时有疼痛。?2分:?安静时无疼痛，深呼吸时即有疼痛发生。3分:安静状态下有较轻疼痛，可以忍受。4分：安静状态下有剧烈疼痛，难以忍受。危重患者的镇痛3.镇痛药物阿片类镇痛药：芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、哌替啶、吗啡非阿片类中枢性镇痛药：曲非甾体类抗炎镇痛药：对乙酰氨基酚局麻药：主要用于术后硬膜外镇痛，布比卡因，罗哌卡因术后疼痛治疗一、常用药物非甾体类抗炎镇痛药：对乙酰氨基酚阿片类镇痛药：芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、哌替啶、吗啡局麻药：布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因、氯普鲁卡因术后疼痛治疗二、给药途径和方法1.患者自控镇痛2.局部给药：局部浸润、切口内置管注药3.全身给药：口服、肌注、静脉4.椎管内给药分娩镇痛一、药物性分娩镇痛二、椎管内阻滞分娩镇痛分娩镇痛药物性分娩镇痛常用药物：哌替啶、安定、氧化亚氮等。LOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGOLOGO
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