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2025年河北省职业病诊断医师资格考试（职业性放射性疾病）练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.电离辐射中，属于高LET（传能线密度）射线的是：

A.X射线

B.γ射线

C.中子射线

D.β射线

答案：C

解析：高LET射线包括中子、α粒子等，其特点是电离密度大、生物效应强；低LET射线包括X射线、γ射线、β射线，电离密度小，生物效应相对较弱。中子射线因质量大、电荷中性，与物质作用时能量传递更集中，属于高LET辐射。

2.职业性外照射个人剂量监测中，常规监测周期最长不超过：

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：B

解析：根据《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019），常规监测周期一般为1个月，最长不超过3个月；特殊情况下（如短期工作）可适当缩短。超过3个月未监测的剂量记录不可作为职业照射评价依据。

3.急性放射病极期最典型的临床表现是：

A.恶心、呕吐

B.发热、出血、感染

C.脱发、皮肤红斑

D.食欲减退、乏力

答案：B

解析：急性放射病分为初期、假愈期、极期和恢复期。极期为病情最严重阶段，主要表现为造血功能衰竭（白细胞、血小板显著下降）导致的感染（发热）、出血（皮肤黏膜瘀斑、鼻出血等）及全身衰竭；恶心呕吐多见于初期，脱发和皮肤红斑为局部损伤表现，食欲减退为非特异性症状。

4.放射性白内障诊断的必要条件是：

A.晶状体后极部皮质出现空泡

B.累积受照剂量≥2Gy（X/γ射线）

C.晶状体前囊下皮质混浊

D.有明确的放射性职业暴露史

答案：D

解析：《放射性白内障诊断标准》（GBZ95-2017）规定，诊断需同时满足：①明确的职业性电离辐射暴露史；②晶状体混浊符合放射性白内障的形态学特征；③累积剂量达到或超过诊断阈值（X/γ射线≥5Gy，中子≥0.5Gy）。其中，职业暴露史是必要前提，无暴露史则无法诊断为职业性放射性白内障。

5.某放射工作人员年个人剂量监测结果为：深部剂量（Hp(10)）50mSv，眼晶体剂量（Hp(3)）150mSv，手足剂量（Hp(0.07)）500mSv。该人员当年剂量是否符合国家标准？

A.深部剂量超标，其他未超标

B.眼晶体剂量超标，其他未超标

C.手足剂量超标，其他未超标

D.均未超标

答案：B

解析：根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002），职业照射年剂量限值为：连续5年平均有效剂量20mSv（单年不超过50mSv）；眼晶体当量剂量150mSv/年；四肢（手足）或皮肤当量剂量500mSv/年。本题中深部剂量50mSv未超过单年限值（50mSv），眼晶体剂量150mSv刚好达到限值（标准为≤150mSv），但实际操作中需结合连续5年平均评估；若当年眼晶体剂量为150mSv，单年未超标？需注意：2019年修订的《职业性眼晶体辐射损伤诊断标准》（GBZ249-2017）将眼晶体年当量剂量限值调整为50mSv（原150mSv）。本题若按必威体育精装版标准，眼晶体剂量150mSv已超标。但需确认题目是否采用必威体育精装版标准。假设题目基于GB18871-2002，答案为D；若按GBZ249-2017，答案为B。根据当前考试通常采用必威体育精装版标准，正确答案为B（眼晶体年剂量限值50mSv，150mSv超标）。

6.慢性放射病诊断的关键指标是：

A.外周血白细胞持续低于3.0×10?/L

B.有1年以上累积剂量≥1.5Gy的职业暴露史

C.出现头痛、乏力等神经衰弱症状

D.骨髓造血功能障碍

答案：D

解析：《职业性慢性放射病诊断标准》（GBZ105-2002）规定，诊断需满足：①有长期（一般≥1年）累积剂量≥1.5Gy的电离辐射暴露史；②出现以造血系统损伤为主的全身症状（如白细胞持续减少、骨髓增生低下）；③排除其他疾病（如再生障碍性贫血、药物性白细胞减少等）。其中，骨髓造血功能障碍（如骨髓活检显示增生减低）是确诊的关键指标，单纯白细胞减少或症状不能作为诊断依据。

7.放射性皮肤损伤Ⅰ度的典型表现是：

A.水疱、表皮坏死

B.红斑、脱毛

C.溃疡、真皮损伤

D.皮肤萎缩、毛细血管扩张

答案：B

解析：《放射性皮肤疾病诊断标准》（GBZ106-2002）将急性放射性皮肤损伤分为4度：Ⅰ度为脱毛反应（照射后3-4周出现红斑、毛囊性丘疹，1-2个月脱屑、脱毛）；Ⅱ度为水疱反应（红斑加重，出现水疱、表皮坏死）；Ⅲ度为溃疡反应（真皮损伤，形成溃疡）；Ⅳ度为坏死反应（皮下组织、肌肉甚至骨坏死）。慢性放射性皮肤损伤表现为皮肤