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2025年全国基层产科医师培训项目专业理论考核仿真试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.妊娠期母体血容量达到高峰的时间是

A.妊娠24-26周

B.妊娠28-30周

C.妊娠32-34周

D.妊娠36-38周

答案：C

解析：妊娠期血容量自妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，约增加40%-45%，平均增加约1450ml，维持此水平直至分娩。

2.初产妇第一产程活跃期的最大时限为

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C

解析：2014年美国妇产科医师学会（ACOG）更新产程标准，活跃期定义为宫口扩张≥6cm，活跃期停滞指破膜且宫口扩张≥6cm后，宫缩正常（每20分钟≥4次或每10分钟≥3次）时，宫口停止扩张≥4小时；宫缩乏力时，宫口停止扩张≥6小时。但我国目前仍沿用传统标准，活跃期最大时限为8小时，超过8小时视为活跃期延长。

3.子痫前期孕妇使用硫酸镁治疗时，血清镁离子治疗浓度应为

A.0.75-1mmol/L

B.1.8-3mmol/L

C.3.5-5mmol/L

D.5-7mmol/L

答案：B

解析：硫酸镁是子痫前期解痉的首选药物，治疗有效血镁浓度为1.8-3.0mmol/L，超过3.5mmol/L可出现中毒症状（如腱反射减弱或消失），超过5mmol/L可抑制呼吸，超过7mmol/L可导致心跳骤停。

4.关于新生儿Apgar评分，正确的是

A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

B.生后1分钟评分≤3分为重度窒息

C.生后5分钟评分≤6分需继续复苏

D.评分越高，新生儿预后越好

答案：A

解析：Apgar评分内容为心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分。1分钟评分≤3分为重度窒息，4-7分为轻度窒息；5分钟评分≤6分提示预后不良，需继续评估；评分仅反映即刻状态，与远期预后无绝对关联。

5.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后出血四大原因中，子宫收缩乏力占70%-80%，是最主要原因，常见于产程延长、巨大儿、多胎妊娠、羊水过多等导致子宫肌纤维过度伸展的情况。

6.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准中，75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的空腹血糖阈值为

A.≥5.1mmol/L

B.≥5.6mmol/L

C.≥6.1mmol/L

D.≥7.0mmol/L

答案：A

解析：根据国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）标准，GDM诊断需满足以下任意一项：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，服糖后2小时≥8.5mmol/L。

7.臀先露孕妇决定阴道分娩的关键条件是

A.胎儿体重≤3000g

B.骨盆入口平面正常

C.单臀先露

D.无妊娠合并症

答案：C

解析：臀先露阴道分娩需严格评估，单臀先露（腿直臀先露）因胎臀周径较大，胎头娩出困难较小，是相对安全的类型；胎儿体重建议控制在2500-3500g，骨盆需各平面正常，且无其他剖宫产指征（如瘢痕子宫、胎儿窘迫等）。

8.过期妊娠（妊娠≥42周）最主要的风险是

A.巨大儿

B.胎儿窘迫

C.胎盘早剥

D.羊水过多

答案：B

解析：过期妊娠时，胎盘功能减退，胎儿氧供减少，易发生胎儿窘迫、羊水粪染，严重时可导致胎死宫内；巨大儿发生率增加但非最主要风险。

9.先兆临产的可靠征象是

A.不规律宫缩

B.胎儿下降感

C.见红

D.胎膜早破

答案：C

解析：见红是因宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂引起的少量出血，与宫颈管内黏液混合排出，是分娩即将开始的比较可靠的征象，多在分娩前24-48小时出现。

10.正常分娩时，胎头完成内旋转的部位是

A.骨盆入口平面

B.中骨盆平面

C.骨盆出口平面

D.骨盆底

答案：B

解析：胎头为适应中骨盆前后径大于横径的特点，需向前旋转45°，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，此过程称为内旋转，完成于中骨盆平面。

11.异位妊娠最常见的发生部位是

A.输卵管壶腹部

B.输卵管峡部

C.输卵管伞部

D.卵巢

答案：A

解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部妊娠约占78%，其次为峡部（12%）、伞部（