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2025年事业单位笔试-青海-青海风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷试题)

2025年事业单位笔试-青海-青海风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】类风湿关节炎（RA）早期诊断的关键实验室指标是？

【选项】A.血沉（ESR）升高B.C反应蛋白（CRP）升高C.类风湿因子（RF）阳性D.抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP）阳性

【参考答案】D

【详细解析】抗CCP抗体特异性高于RF，是RA早期诊断的敏感指标，RF阳性仅占RF阳性者的70%，而抗CCP阳性者中约95%确诊为RA，故选D。

【题干2】系统性红斑狼疮（SLE）患者出现肾脏受累时，最具诊断意义的抗体是？

【选项】A.抗核抗体（ANA）B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗核糖核蛋白抗体（抗RNP）

【参考答案】B

【详细解析】抗dsDNA抗体与SLE肾脏受累（狼疮性肾炎）高度相关，特异性达95%，而ANA是筛查指标，非特异性。抗Sm抗体特异性高但阳性率仅20%-30%。

【题干3】强直性脊柱炎（AS）的典型影像学表现是？

【选项】A.关节间隙狭窄B.骨质破坏C.脊柱竹节样变D.腰椎前缘唇样增生

【参考答案】C

【详细解析】AS特征性影像为骶髂关节侵蚀及腰椎竹节样变，椎体方形变和边缘骨赘形成，符合“竹节样脊柱”描述，选项C正确。

【题干4】干燥综合征（SS）患者口干症状的严重程度与哪种抗核抗体相关？

【选项】A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗核仁抗体（抗FNA）D.抗RNP抗体

【参考答案】A

【详细解析】SSA抗体阳性与口干严重程度正相关，抗SSB抗体阳性多伴随关节痛，抗核仁抗体（抗FNA）提示SSA/SSB双抗阳性患者预后较差。

【题干5】痛风急性发作时，首选的治疗药物是？

【选项】A.降钙素类似物B.羟氯喹C.丙磺舒D.甘露醇

【参考答案】C

【详细解析】急性痛风需快速降低尿酸，丙磺舒抑制肾小管排泄尿酸，起效快且为一线药物，而降钙素类似物用于肾结石，甘露醇用于急性肾衰竭。

【题干6】狼疮脑病最常见的临床表现是？

【选项】A.意识障碍B.癫痫发作C.肌肉无力D.视野缺损

【参考答案】A

【详细解析】SLE中枢神经系统受累中，狼疮脑病以意识障碍（如嗜睡、昏迷）最常见，癫痫发作和局灶神经症状次之，肌肉无力多见于多发性硬化。

【题干7】银屑病关节炎（PsA）的血清学标志物是？

【选项】A.抗CCP抗体B.抗Jo-1抗体C.抗核抗体D.抗Sm抗体

【参考答案】B

【详细解析】抗Jo-1抗体阳性见于30%-40%的PsA患者，与脊柱关节炎相关，是预测肺间质病的重要指标，其他选项与PsA无关。

【题干8】白塞病（BE）的“三联征”包括？

【选项】A.口腔溃疡+生殖器溃疡+皮肤病变B.口腔溃疡+关节炎+眼部葡萄膜炎C.口腔溃疡+皮肤结节红斑+神经系统病变D.关节炎+皮肤红斑+眼部病变

【参考答案】A

【详细解析】典型三联征为口腔溃疡、生殖器溃疡和皮肤病变（如皮疹、结节红斑），眼部受累（葡萄膜炎）和神经系统病变为四联征，选项A正确。

【题干9】系统性硬化症（SSc）中，皮肤钙化最常见于？

【选项】A.限局性硬皮病B.弥漫性硬皮病C.慢性迁移性红斑D.肺动脉高压相关硬化

【参考答案】A

【详细解析】皮肤钙化多见于限局性硬皮病（LCSSc），尤其是手指和手部皮肤，弥漫性硬皮病（DCSSc）以皮肤增厚和肺纤维化为特征。

【题干10】干燥综合征合并间质性肺病（ILD）时，最常用的辅助检查是？

【选项】A.肺功能检查（PFT）B.高分辨率CT（HRCT）C.肺活量测定D.一氧化碳弥散试验

【参考答案】B

【详细解析】HRCT可清晰显示SSc合并ILD的磨玻璃影、纤维化及小叶中央型浸润，肺功能（PFT）和弥散试验（DLCO）用于评估功能损害，但影像学是诊断基础。

【题干11】多发性骨髓瘤（MM）的典型实验室特征是？

【选项】A.血沉（ESR）50mm/hB.血清白蛋白30g/LC.免疫固定电泳显示M蛋白D.骨髓穿刺见浆细胞30%

【参考答案】C

【详细解析】免疫固定电泳发现单克隆M蛋白（IgG、IgA或轻链）是MM诊断的金标准，骨髓穿刺浆细胞10%结合M蛋白即可确诊，选项C正确。

【题干12】狼疮抗凝物（LA）阳性患者的临床表现与？

【选项】A.SLEB.抗磷脂综合征C.硬皮病D.系统性血管炎

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