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ICU病例P193854讨论
（一例VAP并铜绿假单胞菌的病例讨论）
病史：患者女，63岁，身高155cm，体重80kg，BMI：33.299。因“左侧膝
关节置换术后12天，头晕头痛半天”入院。患者12天前到南方医院行
左膝关节置换术，术后转中医院康复治疗，半天前患者出现头晕头痛，伴，
无意识丧失，无晕厥，无胸闷胸痛，后患者突然出现，全身作样，症状
持续一分钟左右，当地医院医生予以10mg肌注后症状缓解，为进一步诊
治转我院继续治疗，到我院患者再次出现，全身作样，予以
10mg静推症状缓解，后患者出现呼吸道分泌物多，舌根后坠明显，血氧下
降，予以气管插管，呼吸机辅助呼吸，送CT检查考虑左侧颞枕叶及右侧枕
叶、左侧基底节区脑梗塞。为进一步诊治收入我科，自发病以来患者精神差，进
食少，二便可排。
既往病史：患者有多年肾综病史；有心肌肥厚；心肌缺血病史；高脂血症病史。
既往用药史：曾经使用吗替麦考酚酯胶囊（晓悉），甲强龙片治疗，目前使用硫
酸氢氯吡格雷片（波立维）、氯沙坦钾片（科素亚）。
个人史：无特殊。
史：无特殊。
过敏史：否认食物、药物过敏史。
体格检查：T：36.4℃，P：102次/分，R：12次/分，Bp：120/80mmHg，体重
80kg，身高155cm。营养中等。体型肥胖，急面容，双肺呼吸音粗，未闻及
干。
专科检查：状态，保留气管插管，双瞳孔2.5毫米，对光迟钝，双肺呼吸音
粗，心律齐，腹部软，刺激肢体无反应，左侧膝关节手术切口。
1.诊断：
入院诊断：脑梗死；癫痫样发作；肾病综合征；无症状心肌缺血；膝关节病(膝关
节置换术后)；高脂血症
出科诊断：医院获得性；脑梗死；癫痫样发作；肾病综合征；无症状心肌缺
血；膝关节病(膝关节置换术后)；高脂血症
ZhangJingwenICUcaseP193854discussion
(AcasediscussionofVAPandPseudomonasaeruginosa
infection)
Summaryofmedicalhistory:Thepatientisa63-year-oldfemale,height155cm,weight80kg,BMI:33.299.He
wasadmittedtothehospitalbecauseof12daysafterleftkneerecementsurgery,dizziness,headache,
vomitingandconvulsionsforhalfaday.ThepatientwenttoNanfangHospitalforleftkneerecement12
daysago,andwastransferredtotheTraditionalMedicineHospitalforrehabilitationtreatmentafter
theoperation.Halfadayago,thepatientdevelopeddizzinessandheadache,accompaniedbyvomiting,
unconsciousness,nosyncope,andnochesttightnessandchestpain.La
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