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术前讨论记录

汇报人:XXX

2025-X-X

目录

1.患者基本信息

2.手术部位

3.既往病史

4.术前检查结果

5.拟行手术方案

6.术中可能遇到的问题及应对措施

7.术后观察及护理

8.术后复查及随访计划

01

患者基本信息

患者姓名

姓名核实

请核实患者姓名是否为张三,以确保手术信息准确无误。患者年龄45岁,病历号123456789。

患者病史

患者张三有高血压病史10年,糖尿病病史5年,需术前评估心血管系统状况。近3个月内未服用影响凝血的药物。

过敏史

患者张三有青霉素过敏史,需在手术前详细询问过敏反应的具体表现,并做好相应的抗过敏药物准备。

年龄

年龄评估

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