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编号:
某某市医院协会医院医疗保险管理专委会
2025年医保管理课题申请表
项目名称
申请人
工作单位
联系电话
申请日期
某某市医院协会医院医疗保险管理专业委员会
简表
项目
名称
起止年月
年月至年月
申请人
姓名
性别
出生年月
学历
职称
现任职务
工作部门
联系手机
参加人员
姓名
性别
职称
工作部门
联系电话
立题依据(包括项目的研究意义、国内外研究现状,并附主要参考文献及出处)
研究目的与研究内容
1、研究目的
2、主要研究内容
3、创新之处
拟采取的研究方法、技术路线及年度研究计划
(包括研究设计、研究对象、研究工具、技术路线及年度研究计划)
四、考核指标
1、预期成果
2、申请项目获资助后向外申请其它研究基金的设想
五、具备的研究条件
六、经费预算
支出科目
金额
(万元)
计算根据及理由
合计
七、推荐及审批意见
项目负责人所在单位意见
单位盖章:
日期:
专委会评审委员会意见
签名:
日期:
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