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青光眼筛查预案

一、青光眼筛查预案概述

青光眼是一种不可逆的致盲性眼病，早期筛查和干预对延缓病情进展、保护视功能至关重要。本预案旨在建立科学、规范、高效的青光眼筛查流程，提高筛查覆盖率，降低青光眼患者失明风险。预案涵盖筛查目标、对象、方法、流程及质量控制等核心内容，确保筛查工作有序开展。

二、筛查目标与原则

（一）筛查目标

1.提高特定人群（如40岁以上、有家族史者）青光眼检出率。

2.建立筛查档案，实现患者动态管理。

3.降低目标人群青光眼失明率。

（二）筛查原则

1.全覆盖原则：优先覆盖高风险人群，逐步扩大范围。

2.标准化原则：统一筛查标准、设备和方法，确保结果可靠性。

3.可及性原则：结合社区资源，优化筛查流程，降低参与门槛。

三、筛查对象与标准

（一）筛查对象

1.高危人群：

-年龄≥40周岁者；

-青光眼家族史（一级亲属）；

-高度近视/远视者（屈光度≥-6.00D或≥+6.00D）；

-曾患眼部疾病（如葡萄膜炎、白内障）者；

-高度眼压者（单眼或双眼眼压≥21mmHg）。

2.普通人群：

-建议5-10年筛查一次，根据风险调整频率。

（二）筛查标准

1.眼压测量：使用非接触式眼压计或手动眼压计，正常眼压范围≤21mmHg。

2.视功能检查：包括视力、视野、眼底检查。

3.辅助检查：必要时进行房角镜检查或视野定量分析。

四、筛查方法与流程

（一）筛查方法

1.眼压测量：

-非接触式眼压计（首选，快速无创）；

-手动眼压计（适用于设备受限场景）。

2.视功能检查：

-视野检查（标准自动视野测试）；

-眼底检查（裂隙灯结合间接镜）。

（二）筛查流程（StepbyStep）

1.前期准备：

-确认筛查场地（光线充足、空间独立）；

-检查设备校准情况（眼压计、视野仪等）。

2.对象登记：

-记录基本信息（年龄、性别、联系方式）；

-标注高危因素。

3.筛查实施：

-眼压测量；

-视力与视野测试；

-简易眼底检查。

4.结果评估：

-正常者：记录数据，建议定期复查；

-异常者：转诊至眼科进一步检查。

5.数据管理：

-建立电子档案，动态跟踪筛查结果。

五、质量控制与后续管理

（一）质量控制

1.设备校准：筛查前使用标准眼压计、视野仪进行校准，确保数据准确。

2.操作规范：筛查人员需经过专业培训，统一操作流程。

3.结果复核：对疑似阳性结果（如眼压异常、视野缺损）进行二次验证。

（二）后续管理

1.阳性结果处理：

-转诊至眼科进行详细检查（如房角镜、眼底照片）；

-优先安排高危人群复查。

2.随访机制：

-对确诊患者建立随访计划（如每3-6个月复查一次）；

-提供用药指导及生活方式建议。

六、保障措施

（一）人员保障

-配备筛查专员（需具备基础眼科知识）；

-协调眼科医生参与疑难病例会诊。

（二）物资保障

-确保筛查设备（眼压计、视野仪等）充足且维护到位；

-准备消毒用品、记录表格等耗材。

（三）宣传推广

-通过社区讲座、宣传册等方式提高筛查认知度；

-强调早期筛查的重要性，鼓励主动参与。

一、青光眼筛查预案概述

青光眼是一种以视神经损伤和进行性视野缺损为特征的慢性眼病，具有隐匿性和不可逆性，晚期可导致不可逆的失明。由于早期症状通常不明显，许多患者在确诊时已处于较晚期阶段。因此，建立科学、规范、高效的青光眼筛查预案，对于早期发现、早期干预，从而延缓疾病进展、保护患者视功能具有重要意义。本预案旨在提供一个系统性的框架，指导筛查工作的策划、执行与优化，最终目标是提高特定目标人群的青光眼知晓率和控制率，降低因青光眼导致的失明风险。预案内容涵盖了筛查的必要性分析、目标设定、对象选择、方法采用、具体流程、质量控制以及后续管理等多个维度，力求确保筛查工作的专业性和实效性。

二、筛查目标与原则

（一）筛查目标

1.提高检出率：在确定的筛查人群中，有效识别出患有青光眼或具有高度风险的个体。例如，针对40岁以上人群，力争使青光眼或高风险人群的筛查覆盖率达到80%以上；对于有明确家族史的人群，覆盖率和检出率应进一步提高。

2.建立档案：为筛查出的每位对象建立规范的电子或纸质健康档案，记录筛查信息、检查结果、随访情况和干预措施，实现信息的动态管理和连续追踪。

3.降低致盲率：通过早期筛查和及时干预，有效控制已确诊青光眼患者的病情发展，降低该人群的失明率至少20%。

4.提升认知：提高目标人群对青光眼危害的认识以及早期筛查重要性的了解，鼓励其主动参与筛查和后续管理。

（二）筛查原则

1.全覆盖原则：优先将资源投入到高风险人群中，确保这些人群能够得到筛查机会。在条件允许的情况下，逐步扩大筛查范围，覆盖更广泛的人群。

2.标准化原则：