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小儿鼻饲

汇报人：XX

目录

01

小儿鼻饲概述

02

小儿鼻饲操作流程

03

小儿鼻饲的营养管理

04

小儿鼻饲的并发症及处理

05

小儿鼻饲的护理要点

06

小儿鼻饲的案例分析

小儿鼻饲概述

01

鼻饲定义及目的

鼻饲定义

经鼻插胃管喂食

鼻饲目的

提供营养支持

鼻饲适应症

适用于昏迷不能进食的患儿，维持营养需求。

昏迷患儿

针对脑干疾病致吞咽困难者，确保食物安全摄入。

吞咽困难

适用于拒绝进食或病情危重的婴幼儿，保障营养供给。

拒食或重病

鼻饲禁忌症

肠内营养液可能通过瘘处流出，不宜鼻饲。

较高位置肠瘘

肠道无法吸收营养，不适合鼻饲。

短肠综合征

食物可能致创面出血，未愈合前不宜鼻饲。

食管手术后

小儿鼻饲操作流程

02

鼻饲管的选择与准备

根据小儿年龄、病情选合适粗细、长度的胃管。

选择合适鼻饲管

备好温开水、鼻饲液、注射器、听诊器等工具。

准备相关物品

鼻饲管的插入方法

选择体位

一般取坐位，或仰卧、侧卧。

标记并润滑

标记长度，用石蜡油润滑鼻饲管末端。

插管操作

轻轻插入，适时让患者吞咽或饮水，直至到达标记位置。

鼻饲喂养的步骤

02

01

润滑胃管，缓慢插入鼻腔，确认位置后固定。

插管与固定

鼻饲喂养

快速拔出胃管，清理残留物，保持鼻腔清洁。

拔管与清理

注入流质食物，控制速度与量，防止堵塞。

03

小儿鼻饲的营养管理

03

营养液的选择

适合消化吸收功能健全小儿。

整蛋白型营养液

适合吸收差或高营养需求小儿。

短肽及氨基酸型

鼻饲喂养的频率与量

每次200ml左右，总量1200-1500ml

喂养量

每日6-7次，间隔超2小时

喂养频率

监测与调整

定期测体重、血糖，评估营养指标，及时调整方案。

营养状态评估

监测呕吐、腹胀等症状，及时处理，确保喂养安全。

并发症观察处理

小儿鼻饲的并发症及处理

04

常见并发症

食物误吸呼吸道引起，需及时处理以防窒息。

吸入性肺炎

食物残渣等导致，需用生理盐水冲洗。

鼻饲管堵塞

鼻饲管刺激或鼻饲液不当引起，表现为黑便等。

胃肠道出血

并发症的预防措施

鼻饲时保持半卧位，避免反流误吸。

定期检查鼻饲管，冲洗管道防堵塞。

体位管理

管道维护

并发症的处理方法

调整鼻饲液，止泻护理

腹泻处理

轻柔操作，止血消炎

黏膜损伤处理

立即停喂，吸除吸入物

误吸处理

小儿鼻饲的护理要点

05

护理前的评估

清洁环境，适宜温湿度

鼻饲环境准备

评估意识、合作度及体征

患儿情况评估

护理中的注意事项

01

卫生管理

操作前后洗手，保持环境清洁。

02

鼻饲操作规范

控制食物温度，保持正确体位。

03

管道维护检查

每日检查管道，及时冲洗防堵。

护理后的监测与跟进

每日监测体温及消化情况，及时发现异常并处理。

体温消化监测

01

建议定期复诊，根据患儿情况调整喂养方案。

定期复诊调整

02

小儿鼻饲的案例分析

06

成功案例分享

8月龄患儿经推拿治疗成功拔除鼻饲管，恢复喂养。

顽固性呕吐患儿

10月龄宝宝通过吞咽功能训练，摆脱鼻饲，重获吞咽自由。

吞咽障碍宝宝

处理不当案例分析

返流误吸案例

鼻饲时食物返流误吸，引起幼儿窒息危险。

误打入静脉案例

护士误将鼻饲奶打入婴儿静脉，导致中毒反应。

01

02

案例总结与经验交流

01

成功案例分享

小儿推拿结合鼻饲，成功拔除胃管。

02

经验总结交流

评估病情，选择合适胃管，注重插管技巧与鼻饲后护理。

谢谢

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