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安徽2025自考[健康与医疗保障]医疗保障原理考前冲刺练习题

一、单项选择题(每题1分,共20分)

1.医疗保障体系的核心功能是?

A.收集医疗费用

B.分配医疗资源

C.规范医疗服务行为

D.提供基本医疗服务

2.我国现行的基本医疗保险制度主要分为?

A.城镇职工和城乡居民

B.公费医疗和商业保险

C.合作医疗和医疗保险

D.职工和农民工

3.社会保险的基本特征不包括?

A.互助性

B.强制性

C.商业性

D.保障性

4.医疗保险的风险池机制主要依靠?

A.个人储蓄

B.社会统筹

C.政府补贴

D.商业投资

5.商业健康保险与社会保险的主要区别是?

A.覆盖范围

B.缴费方式

C.运作机制

D.政策监管

6.医疗费用补偿的道德风险主要指?

A.医疗资源浪费

B.医疗服务过度

C.医疗费用虚高

D.医疗服务质量低

7.我国城乡居民基本医疗保险的筹资机制主要是?

A.个人缴费为主

B.政府补贴为主

C.企业赞助为主

D.个人与政府共同承担

8.医疗保险待遇的起付线是指?

A.最高支付限额

B.免费医疗额度

C.首次就医费用

D.超出报销部分的费用

9.医疗救助制度的主要对象是?

A.高收入群体

B.中等收入群体

C.低收入困难群体

D.企业职工

10.医保基金的保值增值主要依靠?

A.政府拨款

B.投资收益

C.个人缴费

D.行政收费

11.分级诊疗制度的核心目标是?

A.提高医疗效率

B.扩大医疗资源

C.降低医疗费用

D.完善医保政策

12.药品集中采购的主要目的是?

A.增加药品利润

B.降低药品价格

C.提高药品质量

D.减少药品种类

13.健康管理的基本理念是?

A.以疾病治疗为主

B.以预防保健为主

C.以商业盈利为主

D.以行政干预为主

14.医保信息化建设的主要作用是?

A.提高行政效率

B.增加医疗费用

C.降低服务质量

D.减少医疗资源

15.医疗纠纷的调解机制主要依靠?

A.医疗保险机构

B.行政部门

C.法律诉讼

D.第三方调解

16.长期护理保险的主要功能是?

A.补偿医疗费用

B.提供护理服务

C.缓解养老压力

D.降低医疗风险

17.医保基金的风险控制主要依靠?

A.行政处罚

B.财政补贴

C.精算技术

D.个人约束

18.健康中国战略的重要支撑是?

A.医疗技术进步

B.医疗保障体系

C.医疗资源扩张

D.医疗行政改革

19.商业健康保险的发展趋势是?

A.政策依赖性强

B.市场竞争弱

C.产品单一化

D.需求不足

20.医保支付方式改革的主要方向是?

A.按项目付费

B.按病种付费

C.按人头付费

D.按绩效付费

二、多项选择题(每题2分,共20分)

1.医疗保障体系的基本要素包括?

A.医疗服务机构

B.医保经办机构

C.医保基金

D.医疗政策

E.医疗技术

2.社会保险的主要类型包括?

A.医疗保险

B.养老保险

C.失业保险

D.工伤保险

E.生育保险

3.医疗保险的风险因素包括?

A.医疗费用上涨

B.医疗服务需求

C.医疗资源短缺

D.医疗技术进步

E.医疗政策调整

4.医保基金的管理原则包括?

A.公平性

B.效率性

C.可持续性

D.监督性

E.创新性

5.医疗救助制度的实施方式包括?

A.医疗补贴

B.医疗援助

C.医疗保险

D.医疗帮扶

E.医疗报销

6.分级诊疗制度的实施路径包括?

A.基层首诊

B.双向转诊

C.上级支持

D.政策引导

E.市场调节

7.药品集中采购的主要优势包括?

A.降低药品价格

B.提高药品质量

C.规范药品使用

D.促进医药创新

E.增加政府收入

8.健康管理的主要手段包括?

A.健康教育

B.疾病筛查

C.预防接种

D.药物治疗

E.康复训练

9.医保信息化建设的主要挑战包括?

A.数据安全

B.系统兼容性

C.资金投入

D.人才短缺

E.政策协调

10.医疗纠纷的处理方式包括?

A.行政调解

B.法律诉讼

C.医疗协商

D.保险赔付

E.社会舆论

三、判断题(每题1分,共10分)

1.医疗保障体系的主要目的是完全消除医疗费用。(×)

2.基本医疗保险制度具有强制性和互助性。(√)

3.医疗保险的道德风险主要源于医疗服务过度。(√)

4.医疗救助制度只适用于低收入群体。(×)

5.医保基金的保值增值主要依靠投资收益。(√)

6.分级诊疗制度的目的是扩大医疗资源。(×

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