心血管内心血管内科常见疾病诊疗指南和操作技术规范.docx

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2025-10-12 发布于四川
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心血管内心血管内科常见疾病诊疗指南和操作技术规范

冠心病

诊断

1.症状：典型的心绞痛症状为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。不稳定型心绞痛疼痛发作较频繁、程度较重、持续时间较长。急性心肌梗死时胸痛程度更剧烈，持续时间长，可达数小时或更长，含服硝酸甘油不能缓解，常伴有恶心、呕吐、大汗、心律失常、低血压甚至休克等症状。

2.体征：心绞痛发作时可出现心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗等。急性心肌梗死患者可出现心音减弱，可闻及第四心音奔马律，若合并乳头肌功能失调