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子宫内膜癌分期
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目录
01
子宫内膜癌概述
02
子宫内膜癌的诊断
03
子宫内膜癌的分期系统
04
子宫内膜癌的治疗
05
子宫内膜癌的预后因素
06
子宫内膜癌的预防和筛查
子宫内膜癌概述
01
定义与病因
激素失衡肥胖
主要发病原因
子宫内膜上皮癌变
恶性肿瘤定义
发病率与流行病学
好发于围绝经期及绝经后女性
流行病学特征
子宫内膜癌发病率逐年上升
发病率情况
临床表现
绝经后出血或经期异常增多。
阴道流血异常
排液增多,晚期有脓血性排液伴恶臭。
阴道排液变化
子宫内膜癌的诊断
02
病理诊断标准
通过刮宫或宫腔镜取组织活检,明确肿瘤类型及分化程度。
组织活检
分别刮取宫颈管和宫腔内膜,判断肿瘤范围,是诊断的金标准。
分段诊刮术
影像学检查方法
评估肿瘤位置、大小及肌层侵犯
超声
首选方法,清晰显示病变
MRI
CT
评估转移情况,进展期病变有价值
血液和生物标志物
CA125等可辅助诊断,但非确诊依据。
肿瘤标志物
用于观察疗效与疾病进展。
生物标志物应用
子宫内膜癌的分期系统
03
国际妇产科联盟(FIGO)分期
分期概述
分为Ⅰ-Ⅳ期,依据肿瘤大小、位置等
各期特点
Ⅰ期:肿瘤局限子宫;Ⅳ期:远处转移
分期标准的演变
1950年首定,多次修订
FIGO分期演变
2023版加入肿瘤类型等参数
纳入非解剖参数
分期对治疗的影响
Ⅰ、Ⅱ期以手术为主,切除病灶,预后较好。
早期积极手术
Ⅲ、Ⅳ期需手术、放化疗结合,预后较差。
晚期综合治疗
子宫内膜癌的治疗
04
手术治疗
早期采用子宫切除等手术,直接移除病灶。
切除癌变组织
对晚期患者,进行盆腔淋巴结清扫,降低复发风险。
清扫淋巴结
辅助放疗和化疗
控制局部复发
控制全身扩散
辅助放疗
辅助化疗
靶向治疗和激素治疗
精准打击癌细胞
靶向治疗
调节激素抑癌
激素治疗
子宫内膜癌的预后因素
05
影响预后的因素
早期预后好,晚期预后差
肿瘤分期
年轻患者预后优于老年患者
患者年龄
激素依赖型预后好,非依赖型差
病理类型
01
02
03
随访和监测
01
随访时间安排
术后2年内每3-6月随访一次,之后逐年减少频率。
02
监测内容
包括病史、体检、肿瘤标志物及影像学检查。
生存率数据
早期生存率80%-90%,晚期降至15%-20%。
分期影响
01
子宫内膜样腺癌预后好,浆液性癌等生存率不足50%。
病理类型
02
年轻患者生存率较高,合并基础疾病降低生存率。
年龄健康
03
子宫内膜癌的预防和筛查
06
预防策略
保持体重、均衡饮食、规律锻炼,避免烟酒。
健康生活方式
30-35岁以上女性每年进行妇科检查,及早发现病变。
定期妇科检查
筛查方法
经阴道超声查异常回声
超声检查
诊断子宫内膜癌金标准
分段刮宫
宫腔镜检查
直观观察子宫内膜情况
健康教育与管理
推广定期妇科检查,制定个性化筛查计划,及早发现病变。
定期筛查计划
加强子宫内膜癌预防知识的普及,提高女性自我保健意识。
普及防癌知识
谢谢
汇报人:XX
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