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浙江2025自考[健康与医疗保障]医疗保障原理考前冲刺练习题

一、单项选择题（每题1分，共20题）

说明：下列每题只有一个正确答案。

1.医疗保障制度的核心功能是（）。

A.规范医疗服务行为

B.分散医疗风险

C.优化医疗资源配置

D.提高医疗服务效率

2.中国现阶段基本医疗保险制度的主要筹资模式是（）。

A.完全市场化的商业保险模式

B.政府单一财政补贴模式

C.社会统筹与个人账户相结合模式

D.企业福利主导的补充保险模式

3.浙江省城乡居民基本医疗保险的参保对象主要包括（）。

A.全体城镇职工

B.未参加职工医保的城乡居民

C.国家工作人员

D.大型企业员工

4.医疗保险中的“共付制”是指（）。

A.个人自付一定比例费用

B.政府全额补贴医疗费用

C.医保基金与医疗机构按比例结算

D.医疗服务按项目付费

5.浙江省医保目录中的“乙类药品”意味着（）。

A.完全免费使用

B.需个人全额支付

C.需自付一定比例费用

D.仅限特定医疗机构使用

6.医疗保障基金的可持续性主要依赖于（）。

A.医疗成本控制

B.政府财政补贴

C.人口老龄化缓解

D.经济高速增长

7.以下哪项不属于浙江省医保基金监管的重点领域？（）

A.医疗机构过度诊疗

B.个人套取医保基金

C.药品虚高定价

D.医疗设备闲置浪费

8.医疗保险中的“免赔额”是指（）。

A.医保基金的最高支付限额

B.个人需要自付的最低费用

C.医保报销前的起付标准

D.医疗费用上涨的幅度

9.浙江省长期护理保险制度的主要目的是（）。

A.缓解医保基金压力

B.为失能人群提供照护服务

C.提高医疗服务质量

D.减少医疗纠纷

10.医疗保障制度中的“逆向选择”问题是指（）。

A.病人集中就医导致资源紧张

B.健康人群更少参保

C.医保基金被滥用

D.医疗机构收费不规范

11.浙江省医保信息化平台的主要作用是（）。

A.统一药品价格

B.实现医保结算

C.规范诊疗行为

D.管理医疗机构资质

12.医疗保障中的“按病种付费”模式主要适用于（）。

A.慢性病管理

B.急诊救治

C.复杂手术

D.基础诊疗

13.医疗保障制度中的“道德风险”是指（）。

A.医疗机构过度服务

B.病人拖延就医

C.医保基金流失

D.医疗成本上升

14.浙江省城乡居民医保的筹资水平主要取决于（）。

A.地方财政能力

B.全国统一标准

C.个人缴费意愿

D.医疗机构规模

15.医疗保险中的“补充医疗保险”是指（）。

A.基本医保的延伸保障

B.替代基本医保的独立险种

C.仅限企业职工参加

D.政府强制参保

16.医疗保障基金的“收支两条线”管理是指（）。

A.基金专款专用

B.基金市场化运作

C.基金保值增值

D.基金跨区域调剂

17.浙江省医保目录调整的主要依据是（）。

A.国家统一目录

B.地方实际需求

C.医药企业利益

D.医疗技术发展

18.医疗保障制度中的“DRG”付费模式主要适用于（）。

A.基础医疗服务

B.专科诊疗

C.住院病人管理

D.社区医疗

19.医疗保险中的“封顶线”是指（）。

A.医保基金的最高支付限额

B.个人自付的最低比例

C.医疗机构的收费上限

D.医保报销的起付标准

20.医疗保障中的“健康管理”主要指（）。

A.医疗费用控制

B.疾病预防与干预

C.诊疗效率提升

D.医保基金管理

二、多项选择题（每题2分，共10题）

说明：下列每题至少有两个正确答案。

1.浙江省医保基金监管的主要手段包括（）。

A.医疗费用审核

B.病历抽查

C.随机抽查医疗机构

D.公众举报奖励

2.医疗保障制度的社会功能主要体现在（）。

A.减轻居民医疗负担

B.促进社会公平

C.优化医疗资源配置

D.提高医疗服务效率

3.医疗保险中的“按人头付费”模式主要适用于（）。

A.社区基本医疗

B.住院服务

C.慢性病管理

D.急诊救治

4.医疗保障基金的可持续性影响因素包括（）。

A.人口老龄化程度

B.医疗成本增长

C.经济发展水平

D.政策调整力度

5.浙江省医保信息化平台的主要优势是（）。

A.提高结算效率

B.规范医疗服务

C.优化基金监管

D.方便参保人就医

6.医疗保障制度中的“按服务单元付费”模式主要适用于（）。

A.门诊诊疗

B.住院服务

C.慢性病管理

D.急诊救治

7.医疗保险中的“共付制”模式的主要目的是（）。

A.控制医疗需求

B.提高基金使用效率

C.分散医疗风险

D.鼓励健