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08沉淀池
07排水泵站沉井
06盲沟
05浆砌水沟
04土沟
03检查（雨水）井砌筑
02混凝土排水管安装
01管节预制
施工单位：
质量保证资料
工程质量等级评定
检测负责人：
检测：
记录：
复核：
年月日
基本
要求
实
测
项
目
项次
检查项目
实测值或实测偏差值
质量评定
平均值、代表值
合格率(%)
规定值或允许偏差
所属分部工程名称：
工程部位：(桩号、墩台号、孔号)
所属建设项目(合同段)：
所属单位工程：
分项工程编号：
分项工程名称：
合格判定
±10
L≥50m
±30
1△
在合格标准内
砂浆强度(MPa)
混凝土强度(MPa)
±15
+10，-5
外观质量
管节预制分项工程质量检验评定表
顺直度
内径(mm)
壁厚(mm)
长度(mm)
不小于设计值
矢度不大于0.2%管节长
+5，0
(1)混凝土应满足耐久性(抗冻、抗渗、抗侵蚀)等设计要求。
(2)不得出现露筋和空洞现象。
混凝土排水管安装分项工程质量检验评定表
基础厚度(mm)
管座
肩宽(mm)
肩高(mm)
抹带
宽度
厚度
混凝土强度(Mpa)
混凝土抗压强度或砂浆强度(Mpa)
管轴线偏位(mm)
流水面高程(mm)
不小于设计值
(1)排水管基础应满足设计要求。
(2)管材应逐节检查，不得有裂缝、破损。
(3)管节铺设应平顺、稳固，管底坡度不得出现反坡。管节接头处流水面高差不得大于5mm。管内不得有泥土、砖石、砂浆等杂物。
(4)管径大于750mm时，应在管内作整圈勾缝。
(5)抹带前，管口应洗刷干净，管口表面应平整密实，无裂缝现象。抹带后应及时覆盖养生。
(6)设计中要求防渗漏的排水管应做渗漏试验，渗漏量应满足设计要求。
检查（雨水）井砌筑分项工程质量检验评定表
井底高程(mm)
井盖与相邻路面高差(mm)
中心点位(mm)
±10
±20
圆井直径或方井长、宽(mm)
壁厚(mm)
-10，0
雨水井
检查井
0，-4
+4，0
(1)砌筑材料及井基混凝土强度应满足设计要求。
(2)井盖质量应满足设计要求。
(3)砌筑砂浆配合比准确，井壁砂浆饱满，灰缝平整。检查井内壁应平顾，抹面密实光洁无裂缝，收分均匀，踏步安装牢固。
土沟分项工程质量检验评定表
+0，-30
边坡坡度
沟底高程(mm)
断面尺寸(mm)
边棱直顺度(mm)
不陡于设计值
(1)土沟边坡应平整、坚实、稳定。
浆砌水沟分项工程质量检验评定表
轴线偏位(mm)
铺砌厚度(mm)
基础垫层宽、厚(mm)
砂浆强度(Mpa)
坡度
墙面直顺度(mm)
满足设计要求
(1)浆砌片(块)石、混凝土预制块的质量和规格，应符合国家和行业强制性标准以及合同约定的其它标准的规定，并满足设计要求。
(2)砌体砂浆配合比准确，砌缝内砂浆均匀饱满，勾缝密实。
(3)基础中缩缝应与墙身缩缝对齐。
盲沟分项工程质量检验评定表
(1)盲沟的设置、填料规格、质量等应符合规范规定，并满足设计要求。
排水泵站沉井分项工程质量检验评定表
轴线平面偏位(mm)
竖直度(mm)
1%H
几何尺寸(mm)
±15
±50
-5，0
井口高程(mm)
(1)地基应具有足够的承载能力。
(2)井壁混凝土应密实，混凝土强度达到合格标准后方可进行下沉。
(3)沉井下沉过程中，应随时注意正位，发现偏位及倾斜时应及时纠正。
(4)沉井封底应密实不漏水。
(5)水泵、管及管件应安装牢固，位置正确。
沉淀池分项工程质量检验评定表
底板高程(mm)
(1)进出水口位置及高程应满足设计要求。
(2)设计中要求防渗漏的沉淀池应做渗漏试验，渗漏量应满足设计要求。
1.00
2.00
3.00
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10.00
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