2025年普通外科副高真题及答案.docxVIP

2025年普通外科副高练习题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.甲状腺功能亢进症患者术前准备，基础代谢率应降至

A.+10%以下

B.+15%以下

C.+20%以下

D.+25%以下

E.+30%以下

答案：C

解析：甲状腺功能亢进症患者术前准备，基础代谢率应降至+20%以下，以保证手术的安全性。基础代谢率计算公式：基础代谢率=（脉率+脉压）111。

2.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液腺癌

答案：B

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%。

3.急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.绿脓杆菌

答案：A

解析：急性乳腺炎主要由乳汁淤积和细菌入侵引起，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

4.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是

A.发病年龄

B.疝块外形

C.压迫内环后疝是否再突出

D.疝内容物是否进入阴囊

E.疝块是否容易回纳

答案：C

解析：压迫内环后疝是否再突出是腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点。斜疝经腹股沟管突出，压迫内环后疝块不再突出；直疝由直疝三角突出，压迫内环后疝块仍可突出。

5.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的

A.持续性剧烈腹痛

B.呕吐出现早而频繁

C.有腹膜刺激征

D.肠鸣音亢进

E.腹腔穿刺抽出血性液体

答案：D

解析：绞窄性肠梗阻时，由于肠管缺血坏死，肠鸣音减弱或消失，而不是亢进。其他选项均为绞窄性肠梗阻的典型临床表现。

6.胃溃疡的好发部位是

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

E.幽门管

答案：D

解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近。

7.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音减弱或消失

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹。其他选项也可出现，但不是最典型的表现。

8.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.遗传因素

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，约占60%。管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌的黏液无法排出，导致腔内压力升高，血运障碍，引起炎症。

9.内痔的主要临床表现是

A.疼痛

B.便血

C.脱出

D.瘙痒

E.黏液便

答案：B

解析：内痔的主要临床表现是便血，其特点是无痛性间歇性便后出鲜血。脱出、疼痛、瘙痒等症状可在病情发展到一定阶段出现。

10.肛裂的主要症状是

A.疼痛

B.便血

C.便秘

D.瘙痒

E.以上都是

答案：E

解析：肛裂的主要症状包括疼痛、便血、便秘和瘙痒。疼痛具有典型的周期性，排便时疼痛剧烈，便后缓解，随后再次剧痛。便血一般量少，色鲜红。由于疼痛，患者常恐惧排便，导致便秘，而便秘又会加重肛裂。

11.门静脉高压症的主要临床表现不包括

A.脾肿大

B.腹水

C.黄疸

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.肝掌、蜘蛛痣

答案：C

解析：门静脉高压症的主要临床表现为脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等。肝掌、蜘蛛痣是肝功能减退的表现。黄疸一般不是门静脉高压症的主要表现，除非合并有严重的肝功能损害。

12.细菌性肝脓肿最常见的感染途径是

A.胆道感染

B.经肝动脉感染

C.经门静脉感染

D.开放性肝损伤

E.淋巴系统感染

答案：A

解析：胆道感染是细菌性肝脓肿最常见的感染途径，约占50%。其他途径如经肝动脉感染、经门静脉感染等也可引起肝脓肿，但相对较少见。

13.肝癌最常见的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

E.以上都不是

答案：A

解析：肝癌最常见的转移途径是血行转移，首先转移至肺，其次为骨、脑等。淋巴转移、种植转移等相对较少见。

14.胆囊结石的典型症状是

A.右上腹隐痛

B.胆绞痛

C.黄疸

D.恶心、呕吐

E.发热

答案：B

解析：胆囊结石的典型症状是胆绞痛，多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作，疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射。

15.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是

A.禁食、胃肠减压

B.解痉、止痛

C.大量使用抗生素

D.紧急手术解除胆道梗阻并引流

E.抗休克治疗

答案：D

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的急腹症，治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，以降低胆道压力，挽救患者生命。其他治疗措施如禁食、胃肠减压、解痉止