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目录01.VTE基础知识02.围手术期VTE风险评估03.围手术期VTE预防策略04.围手术期VTE的诊断05.围手术期VTE的治疗06.围手术期VTE的案例分析

VTE基础知识01.

VTE定义及分类深静脉血栓肺栓塞VTE分类血液异常凝结阻塞静脉VTE定义

发病机制淤血、损伤、高凝三要素理论血流缓滞形成血栓，脱落阻塞静脉形成过程

风险因素高龄、肥胖、遗传史等增加VTE风险。患者自身因素手术类型、时间长短、卧床等影响VTE发生。手术相关因素

围手术期VTE风险评估02.

风险评估工具外科手术首选，量化危险因素评分Caprini评分用于疑似DVT/PE诊断评估Wells评分

评估流程收集患者信息收集年龄、病史等，为评估打基础。进行风险评估用Caprini等工具，确定VTE风险等级。

评估结果的应用根据评估结果，为患者制定个性化的VTE预防措施。制定预防措施评估高风险患者，及时调整手术或药物治疗方案以降低VTE风险。调整治疗方案

围手术期VTE预防策略03.

非药物预防措施术后尽早下床，促进静脉回流，减少VTE风险。早期下床活动使用弹力袜、加压装置等，预防VTE形成。物理预防方法

药物预防指南低分子肝素为主药物选择术前术后结合给药时机权衡出血风险注意事项

预防措施的选择戒烟、早活动基本预防弹力袜、压力泵物理预防药物预防低分子肝素等

围手术期VTE的诊断04.

临床表现呼吸困难胸痛晕厥肺栓塞PE症状肿胀疼痛皮肤变色下肢DVT症状

诊断流程了解VTE危险因素，进行体格检查。血常规、超声等，判断疑似VTE。询问病史体检辅助检查判断

影像学检查01超声检查常用下肢多普勒超声，直观反映血栓存在及位置。02CT血管造影CT肺动脉造影可确诊肺栓塞，明确血栓情况。

围手术期VTE的治疗05.

急性期治疗基础治疗，抑制血栓蔓延，需遵医嘱选择合适药物。抗凝药物治疗导管溶栓、机械取栓，适用于严重病例，结合抗凝提高疗效。溶栓及手术

长期抗凝治疗选用肝素、华法林等抗凝药物，根据病情调整剂量。药物选择定期监测凝血功能，及时调整药物剂量，预防出血并发症。监测管理

治疗监测与管理监测凝血功能，调整药物剂量。抗凝治疗监测01评估VTE症状，定期复查D-dimer。症状日常监测02

围手术期VTE的案例分析06.

典型病例介绍65岁男患者，左下肢骨折术后出现VTE，经抗凝治疗等护理后恢复。骨科患者案例0161岁女患者，卵巢恶性肿瘤术后第六天发生VTE，通过医护一体防范改善。妇科患者案例02

治疗方案分析常用肝素等药物，结合物理治疗，如加压弹力袜，减少VTE风险。抗凝药物治疗对于严重VTE，采用手术或介入方式取栓，迅速恢复血流。手术取栓治疗

预防与治疗效果评估通过患者恢复情况及VTE复发率，评估治疗效果。治疗效果评估分析预防措施实施前后VTE发生率变化。预防措施效果

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