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疫情期间医院培训课件

第一章：疫情概述与挑战COVID-19病毒简介新型冠状病毒（SARS-CoV-2）是一种RNA病毒，主要侵犯呼吸系统，可引发COVID-19疾病。其传播途径包括：飞沫传播（咳嗽、打喷嚏时）接触传播（触摸被污染表面后触摸口、鼻、眼）气溶胶传播（在密闭空间内）对医院的影响疫情对医疗系统造成的冲击：医护人员感染风险急剧上升医疗资源紧张（床位、呼吸机、防护装备）常规医疗服务中断医院内交叉感染风险增加

疫情期间医院面临的主要挑战1医疗资源紧张口罩、防护服、医用手套等防护装备短缺，特殊药品与医疗设备不足，ICU床位饱和，导致医疗资源配置困难。2医护人员感染风险长时间高强度工作、高频率接触确诊患者、防护措施不到位等因素，大幅增加医护人员感染风险，可能导致医疗队伍短缺。3患者流量管理发热患者与普通患者分流困难，等候区域拥挤增加交叉感染风险，门诊与急诊患者激增导致资源分配不均。4院内交叉感染

隐形杀手：病毒传播路径

第二章：感染预防与控制基础标准预防措施应用于所有患者的基本防护措施，包括：手卫生规范呼吸卫生/咳嗽礼仪个人防护装备使用安全注射操作环境清洁消毒手卫生五个关键时刻世界卫生组织推荐的手卫生时机：接触患者前清洁/无菌操作前接触患者体液风险后接触患者后接触患者周围环境后

手卫生操作规范七步洗手法掌心相互搓擦手指交叉擦拭指缝掌心对手背搓擦指尖在掌心搓擦拇指被另一手握住搓擦指关节在掌心搓擦清洁手腕用肥皂和流动水洗手时间应不少于20秒，确保每个部位充分清洁。手部消毒剂使用当手部无明显污染时，可使用含酒精消毒液（浓度60-75%）代替洗手：取3-5ml消毒液于掌心按七步洗手法揉搓至干燥无需用水冲洗或擦干

个人防护装备（PPE）使用指南防护装备穿戴顺序洗手消毒穿隔离衣/防护服戴口罩（N95或医用外科口罩）戴护目镜/防护面屏戴手套（覆盖隔离衣袖口）防护装备脱卸顺序摘手套（避免污染外表面）手卫生脱防护服/隔离衣（翻折污染面向内）手卫生取下护目镜/面屏（不触碰前部）摘口罩（仅接触系带）最后一次手卫生注意事项：每次接触不同患者应更换手套并进行手卫生口罩变湿或被污染后应立即更换严格区分清洁区和污染区

防护无死角

第三章：环境卫生与消毒管理清洁与消毒频次区域类型清洁频次消毒频次隔离病房每日3次每日4次普通病房每日2次每日2-3次门诊区域每日2次每4小时1次公共区域每日2次每4-6小时1次高接触表面重点消毒以下区域为传播高风险，消毒频率应提高：门把手、电梯按钮床栏杆、呼叫按钮卫生间设施（马桶、水龙头）医疗设备控制面板共用工作站、电脑键盘护士站台面、药品推车

消毒剂选择与使用规范含氯消毒剂如次氯酸钠（漂白水）：一般环境：500-1000ppm(0.05-0.1%)血液体液污染：5000-10000ppm(0.5-1%)作用时间≥30分钟注意：有腐蚀性，不可与酸性物质混用含醇消毒剂如75%酒精：适用于小面积表面消毒作用时间≥3分钟优点：挥发快，无残留注意：易燃，禁止大面积喷洒过氧化物类如过氧乙酸、过氧化氢：适用于医疗器械、环境消毒浓度0.1-0.5%作用时间5-30分钟环保，降解为水和氧气消毒剂安全注意事项：配制和使用时佩戴防护手套和眼罩通风良好环境中操作，避免吸入严格按照稀释比例配制，不随意混合不同消毒剂

物品与设备的清洁消毒流程医疗器械消毒根据风险等级分类处理：高风险器械（接触无菌组织）：高温高压灭菌中风险器械（接触粘膜）：高水平消毒低风险器械（接触完整皮肤）：中/低水平消毒必须先彻底清洁去除有机物，再进行消毒或灭菌。患者用品管理确诊患者使用物品处理原则：一次性用品用后即弃专用物品（体温计、血压计）不共用可重复使用物品专人专用，离院后高水平消毒床单位（床单、被套）每日更换并消毒

第四章：筛查与患者管理入院前筛查所有进入医院人员（包括患者、陪护、访客和员工）必须进行：体温测量（额温/耳温）健康码/行程码查验症状问询（咳嗽、呼吸困难等）流行病学史调查检测标准根据风险等级实施不同检测频率：发热≥37.3℃需进一步评估住院患者入院前需核酸检测阴性急诊患者可采用快速抗原检测高风险地区返回人员需隔离观察

患者分流与隔离措施01初筛分流入口处快速评估患者风险等级：低风险患者→普通就诊通道发热患者→发热门诊专用通道疑似患者→隔离观察区02隔离区域设置根据风险分区管理：清洁区：医护人员更衣、休息潜在污染区：医护人员穿脱防护服污染区：患者治疗和活动区域03住院患者管理确诊患者隔离原则：单人单间，或同病种集中专人护理，减少接触人数限制探视，必要时远程探视

科学分区，防止交叉感染

第五章：员工健康管理与心理支持员工健康监测建立全员健康监测机制：每日体温监测并记录定期核酸检测（高风险岗位1-3天/次）出现症状立即报告并暂停工作高风险暴露后隔离观察医院应设立员工健康