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乳腺诊疗指南
一、病史采集规范
完整的病史采集是乳腺疾病诊疗的基础，需系统涵盖以下内容：
主诉：重点记录症状的核心特征，如“发现右乳肿块3个月伴偶发刺痛”或“左乳头血性溢液1周”，需明确部位、性质（疼痛/无痛）、持续时间及进展速度。
现病史：详细询问症状演变过程，包括肿块初始大小、增长速度（如“3个月内从1cm增至3cm”）、疼痛与月经周期的关系（如经前加重、经后缓解）；乳头溢液需记录颜色（血性、浆液性、乳汁样）、量（单孔/多孔）、是否自发溢出或挤压后出现；皮肤改变需描述红肿范围、是否伴发热（排除哺乳期乳腺炎）；腋窝淋巴结肿大需明确发现时间、是否伴疼痛。
既往史：需关注乳腺相
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