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青光眼手术后护理制度

一、青光眼手术后护理概述

青光眼手术是治疗青光眼的有效手段，术后护理对恢复视力、预防并发症至关重要。本制度旨在规范术后护理流程，确保患者安全、顺利康复。护理工作需遵循科学、细致、人性化的原则，密切监测患者病情变化，及时处理异常情况。

二、术后护理具体措施

（一）一般护理

1.病情观察

(1)每小时监测患者生命体征（血压、心率、呼吸），记录异常情况。

(2)观察眼部疼痛程度、视力变化，询问患者不适感。

(3)注意眼部分泌物、结膜充血、角膜水肿等术后典型症状。

2.休息与体位

(1)术后6小时内避免低头或剧烈活动，采取半卧位减少眼部充血。

(2)前三天避免弯腰、揉眼，防止眼压波动。

(3)保持室内光线柔和，避免强光刺激。

（二）用药护理

1.滴眼药水

(1)按医嘱定时滴用抗生素、抗炎药、缩瞳药等。

(2)滴药前洗手，避免手部细菌污染。

(3)注意药水滴入方向和剂量，避免误入角膜。

2.口服药物管理

(1)监测患者对止痛药、降压药的耐受性。

(2)指导患者按时服药，记录用药依从性。

（三）并发症预防与处理

1.高眼压管理

(1)术后48小时内每4小时监测眼压一次。

(2)若眼压超过40mmHg，立即报告医生并遵医嘱使用降眼压药物。

2.出血与感染防控

(1)观察眼睑、结膜有无渗血，保持纱布干燥。

(2)每日检查角膜有无溃疡、脓点等感染征象。

（四）康复指导

1.生活习惯调整

(1)避免长时间用眼，每30分钟休息5分钟。

(2)控制饮水，减少术后夜间眼压波动。

2.运动注意事项

(1)避免提重物、游泳等增加眼压的活动。

(2)术后1个月可进行散步等轻度运动。

三、出院后随访管理

1.出院标准

(1)眼压稳定在正常范围（如10-21mmHg）。

(2)角膜愈合良好，无明显炎症。

2.随访安排

(1)术后1周、1个月、3个月复查，后续每3-6个月一次。

(2)指导患者记录眼压、视力变化，建立个人随访档案。

3.紧急情况应对

(1)出现剧烈眼痛、视力骤降、眼红加剧等情况，立即就诊。

(2)提供急诊联系方式（如医院眼科电话、家庭医生）。

一、青光眼手术后护理概述

青光眼手术是治疗青光眼、降低眼压、保护视功能的常用方法。手术成功后，细致周密的护理是确保手术效果、预防并发症、促进患者康复的关键环节。本制度旨在为医护人员提供一套标准化、系统化的术后护理操作指南，以提高护理质量，保障患者安全。护理工作应基于患者的个体情况，结合专业知识和人文关怀，实施科学、精准、持续的照护。

二、术后护理具体措施

（一）一般护理

1.病情观察

(1)生命体征监测：术后48小时内加强巡视，每30分钟至1小时监测并记录患者的血压、心率、呼吸及血氧饱和度（如使用监护设备）。重点关注生命体征的剧烈波动，特别是心率加快或血压骤升可能影响眼压的情况。

(2)眼部局部观察：

a.疼痛评估：使用疼痛评分量表（如VAS视觉模拟评分法）评估患者眼部疼痛程度，记录疼痛性质（胀痛、刺痛等）、发生时间及缓解方法。疼痛是术后常见现象，需及时给予恰当处理。

b.视力与视野：每日询问患者自觉视力有无改善或下降，必要时使用手动视力表进行粗略评估。术后视野变化可能滞后于视力恢复，需定期（如术后1周、1个月）由医生进行视野检查。

c.眼部外观：观察患眼结膜充血程度、有无分泌物（水样、粘液性或脓性）、角膜透明度、前房深度、滤过口（手术部位）有无渗血、结膜瓣有无移位或下陷等。注意对比健眼情况。

d.体温监测：每日测量体温4次，特别是术后3天内，警惕发热（体温≥38℃），可能提示感染。

2.休息与体位

(1)术后早期（6小时内）：绝对卧床休息，以半卧位（头高脚低15-30度）为宜。此体位有助于减轻眼内组织水肿，降低眼压。避免低头、弯腰、咳嗽、打喷嚏用力，必要时遵医嘱使用镇咳药物。

(2)术后6小时后至1周内：可在床上或椅子上活动，但仍需避免长时间低头或突然改变体位。保证充足睡眠，避免过度疲劳。坐立时避免剧烈晃动头部。

(3)活动指导：术后1周内避免提重物（一般建议不超过5公斤）、剧烈运动（如跑步、跳跃、球类运动）、游泳（通常需术后数周或更长时间，遵医嘱）。术后1个月可逐渐恢复散步等轻度活动，但仍需注意保护术眼。

(4)睡眠姿势：避免压迫患眼，侧卧时选择健侧卧位。枕头高度适中，避免眼部过度受压。

3.环境与卫生

(1)光线管理：保持病房光线柔和、均匀，避免强光直射患眼。术后初期可能对光敏感，可使用遮光窗帘或佩戴遮光眼罩（尤其在夜间或休息时）。

(2)保持清洁：保持病房空气流通，每日进行湿式清扫，减少尘埃飞扬。患者个人卫生需在医护人员指导下进行，注意避免脏手接触术眼。

(3)手部卫生：所有接