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目录01.小儿神经母细胞瘤概述02.小儿神经母细胞瘤的分类03.小儿神经母细胞瘤的临床表现04.小儿神经母细胞瘤的诊断方法05.小儿神经母细胞瘤的治疗方案06.小儿神经母细胞瘤的预后与随访
小儿神经母细胞瘤概述01.
疾病定义起源于交感神经系统的未成熟神经元，是幼儿常见实质性肿瘤。恶性肿瘤疾病
发病率与流行病学好发于5岁以下儿童，男性发病率略高于女性流行病学特征我国年发病率约0.3-5.5/10万，呈逐年上升趋势年发病率情况
病因分析50%患者存在染色体突变，影响细胞生长分化。基因突变孕期母体接触有害物质增加患病风险。环境因素
小儿神经母细胞瘤的分类02.
按肿瘤位置分类最常见，原发于肾上腺及脊柱二侧交感神经链。腹腔神经母瘤有纵隔压迫症状，原发于后纵隔脊柱两侧。胸腔神经母瘤
按肿瘤分期分类肿瘤局限于原发器官I期肿瘤超出原发器官未过中线II期肿瘤发生远处转移IV期
按肿瘤生物学特性分类0201肿瘤生长慢，预后较好。低危型中危型肿瘤侵袭性强，预后差。高危型生物学行为复杂，预后中等。03
小儿神经母细胞瘤的临床表现03.
早期症状腹部肿块胀痛常见腹部肿块，伴胀痛、恶心等症状。全身症状贫血发热、贫血、消瘦、骨痛等全身症状明显。
进展期表现01腹部肿块贫血腹部出现坚硬肿块，面色苍白、乏力，为肿瘤快速生长表现。02骨痛眼部异常下肢骨痛明显，眼球突出、眼睑淤青，为肿瘤转移症状。
并发症肿瘤压迫周围组织，引起呼吸困难、腹痛等症状。局部压迫症状出现眼阵挛、肌阵挛、共济失调等神经症状。副瘤综合征
小儿神经母细胞瘤的诊断方法04.
影像学检查B超、CT、MRI等帮助确定肿瘤位置、大小及形态。B超CT等影像评估肿瘤周围组织受累及是否存在转移性病变。PET-CT检查
实验室检查检测血液儿茶酚胺水平，辅助诊断神经母细胞瘤。血清标志物检测分析白细胞等指标，判断病情活动度。血常规检查
病理学诊断通过穿刺或切除取得病变组织，进行病理学检查以确诊。组织活检骨髓活检或穿刺发现特征性NB细胞，辅助诊断。骨髓检查
小儿神经母细胞瘤的治疗方案05.
手术治疗手术切除肿瘤组织，达到根治或缓解症状目的。直接切除肿瘤01定期复查，保证营养，注意休息，预防并发症。术后护理02
化疗与放疗01化疗方案使用化学药物杀癌，常用环磷酰胺等。02放疗措施高能射线照射肿瘤，精准定位减少损伤。
靶向治疗与免疫治疗靶向治疗精准作用分子靶点免疫治疗激活自身免疫系统
小儿神经母细胞瘤的预后与随访06.
预后因素分析扩增阴性预后好N-myc基因早期预后好晚期差临床分期小于1岁预后佳年龄因素
随访计划随访频率化疗期3-6月一次随访内容病史体检等监测0102
生活质量改善措施01饮食营养调整高蛋白易消化食物，保证营养摄入。02心理关怀支持家长陪伴鼓励，减轻患儿心理压力。
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